切了输卵管卵巢囊肿复不复发

发布时间: 2016-08-10 11:48:19

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有患者咨询,她患了卵巢囊肿后做了剥离手术。为了预防复发,医生建议她打进口针。她很不解,手术不是已解决了问题吗?为什么要打这种昂贵的预防针?打针后有副反应,还有别的办法防复发吗?为此,我们采访了资深妇科专家。

卵巢子宫内膜异位囊肿是子宫内膜异位症的一种,也是最不易对付的良性肿瘤,因剖开后会流出大量的巧克力样液体,又被称为巧克力囊肿。此病治疗时,对40岁以上且无生育要求的妇女,可以通过切除双侧卵巢根治。切了输卵管卵巢囊肿复不复发但对有生育要求或不愿失去卵巢的女性,则采用药物治疗并定期检查,若症状较重或急性发作时,则需要通过手术剥离囊肿。

但它生性就好四处流窜,做了这种保守型的剥离手术后很容易复发,到目前为止也没有能根治它的药物。手术只能把可见的巧克力囊肿剥除,但不能保证将潜伏着的很小的巧克力囊肿彻底清除。而由于手术本身具有破坏性,一定程度上又会刺激这部分残留的巧克力囊肿生长,因而术后复发率较高。具不完全统计,术后3年复发率高达38%~51%。故术后必须进行补充治疗,预防复发。

目前术后的预防方法大致分两种情况,一是对有生育要求者,即刻怀孕防复发;二是分别选择打进口针、口服进口药和妈富隆。简而言之,月经停止后,复发的几率就小得多了。

注射进口针:俗称GnRH,实质上就是一种激素。卵巢子宫内膜异位囊肿本身是一种雌激素依赖性疾病,利用GnRH能降低体内雌激素水平,抑制排卵和月经,同时让散在的手术难以达到的异位的内膜灶萎缩或凋亡,以延缓复发的时间。切了输卵管卵巢囊肿复不复发

术后三个月内连打三针GnRH后,至少可保持半年内不易复发。但它费用很高,每支2000元。且最大的问题在于它的副反应由于体内的雌激素水平急速下降,会出现暂时闭经或类似于更年期的症状,比如潮红、流虚汗和血钙流失等。在此期间,得根据情况补充适量的钙片,以防骨质疏松。

一些患者看了说明书后,担心会像少数患者那样出现绝经情况。张主任认为,患者也不必对说明书过于较真,这只是生产厂家把所有可能出现的情况进行罗列,保障使用者知情权。事实上,用药后出现绝经的人很少,除非她本身存在以下某种情况:一是卵巢早衰,二是术后双侧卵巢组织极少,三是注射过量(六针以上)。切了输卵管卵巢囊肿复不复发而绝经对这样的患者来说,虽然心理上难以接受,但对预防卵巢囊肿复发也未尝不是件好事。

这些药所引起的副反应是可逆的,一旦停用,机体会恢复正常。而且这种暂时的副反应,临床上目前暂无带给患者长期伤害的记录。

口服进口药:其治疗原理与上述相同,类似的产品有内美通、丹那唑等,优点是费用相对低一些,约需4000元左右,但很多患者对此不太接受,须每天坚持服用,持续三个月;因其内含类似于雄激素的物质,故副反应也很大,用后身上浮肿、长痤疮等。

口服妈富隆:这是一种常用的避孕药,服后可使体内起到类似妊娠的变化,对减少或防止卵巢囊肿再度发生有一定的好处。但它不是专门用于治疗卵巢囊肿的药物,故不能当作主治药物来使用。

如果对上述几种方法都不愿接受,可以咨询中医妇科,尝试用中药来预防,但效果是否确切,因个体差异太大,难有定论。切了输卵管卵巢囊肿复不复发

卵巢虽小,但其组织结构复杂,包括生殖细胞、血管、神经、脂肪、肌肉等。其中任何组织发生异常都可能成为肿瘤的组织来源。

如果卵巢功能衰退就会导致:

1、生殖系统疾病:月经不调、阴道萎缩干涩等;

2、植物神经系统疾病:潮热、易怒等;

3、体形变化:发胖,小腹臃肿等;

4、皮肤、毛发变化:干燥、失去弹性等,脱发、光泽减退;

5、泌尿系统疾病:尿道萎缩,尿频、尿失禁等;

6、骨骼问题:颈椎病、风湿病等。卵巢肿瘤具有良性、恶性和交界性之分,早期正确诊断和治疗非常重要。

第一、临床症状:患者腹胀、便秘、尿频、腹疼、腹部包块、绝经后出血等,应首先进行妇科检查。切了输卵管卵巢囊肿复不复发

第二、超声检查,分腹部和阴式探查法。同时进行细胞学检查、激素测定等检查,必要时进行腹腔镜检查。卵巢肿瘤中绝大部分是良性,如为良性,根据病人年龄需要进行肿瘤剔除保留卵巢或附件切除,预后良好。如为恶性,则需要扩大手术,晚期要综合治疗,即手术加放、化疗,一般预后欠佳。

卵巢肿瘤病因复杂,迄今为止,尚无特异性预防办法,定期普查,早期发现,及时治疗为防治之上策。

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精彩问答

  • 怀孕有了卵巢囊肿应该怎么办

    怀孕以后,激素水平增高,有可能引起黄素囊肿。如果孕前就有囊肿,这个就可能是炎性囊肿。如果这个宝宝想要,这种情况就应该定期复查,如果是黄素囊肿,大多数会逐渐消失,如果是炎性囊肿,可以等到足月时,选择剖宫产,同时切除囊肿。在怀孕期间,如果发生扭转,就应该及时行剖腹探查术。

  • 卵巢囊肿需要到哪个科室就诊

    对于有卵巢囊肿的女性,通常都需要去医院的妇科进行就诊。必要的时候可能需要专门做肿瘤标志物的检查来辅助诊断囊肿的性质,而且还要根据女性的症状来判断囊肿的具体情况。对于单纯出现卵巢囊肿,而没有任何不适症状的女性,有可能是属于生理性的黄体囊肿,还有可能是由于体内雌孕激素刺激引起,在囊肿小于5厘米的情况下,可以暂时不做手术治疗,而是定期复查彩超进行随访。如果是卵巢巧克力囊肿的女性,那多会引起进行性加重的痛经表现,而且囊肿过大可能需要行手术摘除。

  • 卵巢囊肿抽液术好不好

    患卵巢囊肿这种疾病当然可以实施卵巢囊肿抽液术实施治疗的,是拥有一种微创的治疗措施,或者是采用常规手术再出这种囊肿,应该重新调整好心态,正确认识,根据囊肿的部位以及大小,结合患者体质具体症状,遵从医嘱采取相应的治疗措施和方案。卵巢囊肿患者在治疗期间,患者的饮食状况和护理也是很重要的,患者一定要消化维生素,预防工作闹肚子,并且清淡饮食,以免引发不必要的伤害,期望上述的答案可以帮助到您,谢谢。

  • 出现卵巢囊肿腹部肿块要怎么诊治

    患者如果出现卵巢囊肿的情况,方案包括手术治疗药物治疗,一般情况下使用的药物有抗生素和活血化瘀类药物,适合炎症囊肿的女性患者,手术方式有开腹手术和腹腔镜手术,要癌变的患者可以做开腹手术,腹腔镜手术适合囊肿小的患者,多数患者卵巢囊肿是自行消退的,在没有及时救治是可能会继发感染、囊肿破裂、蒂扭转,要做好日常的防护,积极的治疗,避免更严重,除了积极配治疗,还要注意个人的卫生和饮食,忌辛辣油腻。

  • 卵巢囊肿手术几天恢复

    对于行腹腔镜微创手术的女性,一般在卵巢囊肿手术后一周左右,切口就能够基本恢复,而在术后半个月内,身体基本上也能恢复正常。对于大于5cm的卵巢囊肿或者是出现卵巢囊肿破裂,甚至是扭转的女性,这时保守治疗效果不佳,常常就需要考虑行手术治疗。

  • 得了卵巢囊肿经常觉得左侧腹部疼痛怎么回事

    得了卵巢囊肿经常觉得左侧腹部疼痛,可能是卵巢囊肿与周围组织有粘连,导致卵巢活动受限引起的牵拉疼痛。如果左侧仍然疼痛,可以吃点活血止痛的药物,或者给予盆腔理疗缓解疼痛。如果是盆腔炎症引起的腹部疼痛,也可以采用中药灌肠及局部热敷的办法缓解疼痛。如果卵巢囊肿比较大,伴经常小腹部疼痛,且月经期加重,考虑是卵巢子宫内膜异位囊肿。这种情况建议进行手术治疗,手术以后还需要继续用药3~6个月预防复发。如果是盆腔炎症引起的卵巢囊肿,经保守治疗无效,也建议手术治疗。

  • 卵巢囊肿的症状会腰疼吗

    对于有卵巢囊肿的女性,通常情况下是不会引起腰疼,所以腰疼可能不是卵巢囊肿引起,而考虑是不是有盆腔炎症导致,所以这时还应该考虑做妇科双合诊检查来进行确诊,如果没有盆腔炎症也没有宫颈炎,那么腰疼就可能是由于腰部本身问题引起,就比如腰椎间盘突出或者是腰肌劳损。

  • 怀孕卵巢囊肿手术要注意什么

    怀上期间仔细检查出的卵巢囊肿的,先仔细检查确认大小了,如果挺大的那就等临产时候剖宫产可以摘除卵巢了,囊肿不大的那就按时复查就可以,留意怀上期间由于激素水平的刺激会使囊肿减小的,既然已经怀上32周了算晚孕了,等足月后剖宫产手术。需要强调的是平时注意饮食方面,多吃一些容易消化高营养高蛋白的食物。

  • 查出了卵巢囊肿腹部肿块如何医治

    患者如果出现卵巢囊肿的情况,治疗包括药物治疗和手术治疗,常规情况下可用药物有抗生素和活血化瘀类药物,适用因炎症囊肿的女性患者,手术方式有开腹手术和腹腔镜手术,囊肿有癌变可能的患者适合做开腹手术,囊肿小的女性是可以做腹腔镜手术,患者的卵巢囊肿一般是能自行消退的,要是不及时医治是有可能出现继发感染、囊肿破裂、蒂扭转,要避开危险因素,做好防护措施,避免病情严重,日常生活中,要调整好生活规律,劳逸结合,避免过分疲劳还要注意个人的卫生。

  • 察觉有卵巢囊肿腹水要怎么治效果好

    当确诊为卵巢囊肿时,治疗的方法有药物治疗、手术治疗,炎症性囊肿的患者可以使用抗生素和活血化瘀类药物,手术方式有开腹手术和腹腔镜手术,开腹手术主要针对可能癌变的囊肿,医生会在腹部做一个大的切口,患者的囊肿要是比较小可以做腹腔镜手术,病情较轻的卵巢囊肿是可自行消失,没有得到及时诊断与治疗,可能会继发感染、囊肿破裂、蒂扭转等,做好预防的措施,避免病情严重,生活中要清淡饮食,避免吃辛辣刺激的食物,多喝水还要注意个人的卫生。

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