慢性盆腔炎是怎么引起的

发布时间: 2016-08-11 09:10:10

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(一)发病原因

慢性盆腔炎是怎么引起的

急性盆腔炎如未得到彻底治疗,病程迁延而发生慢性盆腔炎;当自然防御功能遭到破坏,或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入,亦可导致炎症的发生。有的患者可无急性盆腔炎症病史,而由沙眼衣原体感染所致。部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变,并无病原体存在。

慢性盆腔炎是怎么引起的

既往盆腔炎多因产后、流产后以及妇科手术后病原菌进入创面而感染,近年来下生殖道感染逆行至上生殖道的感染逐渐增多。

慢性盆腔炎是怎么引起的

1.宫腔内手术操作后感染如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产等,由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死,导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。

2.性活动与年龄盆腔炎多发生在性活跃期妇女,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。据美国资料,盆腔炎的高发年龄在15~25岁。年轻者容易发生盆腔炎可能与频繁的性活动、宫颈柱状上皮生理性向外移位、宫颈黏液的机械防御功能较差有关。

3.下生殖道感染下生殖道的性传播疾病,如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与PID的发生密切相关。

4.性卫生不良经期性交,使用不洁的月经垫等,均可使病原体侵入而引起炎症。此外,不注意性卫生保健、阴道冲洗者盆腔炎的发生率高。

5.邻近器官炎症直接蔓延例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,病原体以大肠埃希杆菌为主。

6.PID再次急性发作PID所致的盆腔广泛粘连,输卵管损伤,输卵管防御能力下降,易造成再次感染,导致急性发作。

(二)发病机制

1.慢性子宫内膜炎慢性子宫内膜炎可发生于产后、流产后或剖宫产后,因胎盘、胎膜残留或子宫复旧不良,极易感染;也见于绝经后雌激素低下的老年妇女,由于子宫内膜菲薄,易受细菌感染,严重者宫颈管粘连形成宫腔积脓。子宫内膜充血、水肿,间质大量浆细胞或淋巴细胞浸润。

2.慢性输卵管炎与输卵管积水慢性输卵管炎双侧居多,输卵管呈轻度或中度肿大,伞端可部分或完全闭锁,并与周围组织粘连。有时输卵管峡部黏膜上皮和纤维组织增生粘连,使输卵管呈多发性、结节状增厚,称峡部结节性输卵管炎。输卵管炎症较轻时,伞端及峡部粘连闭锁,浆液性渗出物积聚形成输卵管积水;有时输卵管积脓变为慢性,脓液渐被吸收,浆液性液体继续自管壁渗出充满管腔,亦可形成输卵管积水。积水输卵管表面光滑,管壁甚薄,由于输卵管系膜不能随积水输卵管囊壁的增长扩大而相应延长,故积水输卵管向系膜侧弯曲,形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状,卷曲向后,可游离或与周围组织有膜样粘连。

3.输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿输卵管发炎时波及卵巢,输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块,或输卵管伞端与卵巢粘连并贯通,液体渗出形成输卵管卵巢囊肿,也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收后由渗出物替代而形成(图4)。

4.慢性盆腔结缔组织炎炎症蔓延至宫骶韧带处,使纤维组织增生、变硬。若蔓延范围广泛,可使子宫固定,宫颈旁组织也增厚。子宫常偏于患侧的盆腔结缔组织。

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精彩问答

  • 轻度宫颈糜烂和盆腔炎用什么栓剂?

    宫颈糜烂是一种病发率很高的妇科病,它的危害很大,可致使女性不孕,病情到一定程度甚至会再次发生癌变,影响着她们正常的生活和,身体和心理上都忍受着很大压力。可以服用中药妇科消炎药(胶囊),既可以抗炎,又可以降低机体免疫力,所以可以根治及增加炎症的病发。

  • 宫颈糜烂二度和盆腔炎怎么治疗才好呢?

    宫颈糜烂是长期慢性炎症刺激引致的,您的是中度糜乱,而且除了盆腔炎,单纯的药物治疗效果不是很明显,而且治疗时间很漫长,复发率高,建议最好结合物理治疗,更有针对性,可以考虑结合多功能盆腔治疗仪,体外射频,增进盆腔局部的血液循环,稳定联盟的营养状态,降低局部的新陈代谢,增进炎症的消化和消褪。

  • 盆腔炎会导致宫颈粘连吗

    对于有盆腔炎症的女性,如果没有任何的手术操作,通常是不会直接导致宫颈粘连的出现。但如果女性在有盆腔炎的同时,还进行宫腔内的手术操作,比如做了宫腔手术或者是做了人流手术,那在手术以后就可能会出现宫颈的粘连,导致女性不能够有正常的月经恢复来潮,还会出现下腹部的持续疼痛的表现。一般宫颈粘连都发生在宫腔手术以后,绝大多数在宫腔粘连的时候可能没有特殊的症状,大多是由于月经来潮以后月经的血液不能正常排出导致持续腹痛,通过检查才能够发现。

  • 盆腔炎宫颈炎严重症状

    宫颈炎的症状是千奇百怪的,往往白带分泌物不断增多,同时除了可能会有接触性的破皮,白带里面含有血丝等诸多方面的症状。盆腔炎的症状往往考量可能会是小腹往下坠感,腰骶部酸痛以及牵拉感,每个人的临床诊断症状各种各样的,一般需要有通过仔细检查好以后明确确诊,再考量针对性的对症解决。需要声明注意平时需要保持,外阴清洁,干燥,穿棉质内裤,不吃辛辣食物。

  • 患了盆腔炎会有些什么表现

    根据您所叙述的情况,如果患盆腔炎的话,会再次出现腰酸腰痛的。您最好到医院做b超检查一下,看一看如何有盆腔积液的情况。如果白带异常,那么证明有妇科炎症。但是也需要有检查一下白带常规,根据情况用药治疗。不同的阴道炎用药也是不一样的。月经不正常可能会是有月经不规律的情况。盆腔炎病情很严重,建议患者及时对症救治,期望患者可以根据医生的意见对症救治。同时看重自身的护理上班,恰当饮食,以免加重病情。

  • 出现了盆腔炎可能会会发生什么临床症状

    急性盆腔炎是比较常见的妇科疾病之一,其症状也是比较明显的就是腹部疼痛,而且情况严重的女性会有头痛和高烧、食欲不振的状况,急性盆腔炎在一步的发展就会引起跟严重的如弥漫性腹膜炎、败血症等,急性盆腔炎错过治疗时间会变成慢性盆腔炎,表现有,精神不振、周身不适、失眠、月经不规则,在病情长期不愈的情况下是会出现女性不孕的情况,这个病对女性的生活会造成和严重的情况,患者应该尽早去医治疗,以免病情进一步恶化,造成一些不必要的伤害。

  • 得了盆腔炎一般会发生哪些症状表现

    很多患者现在都存在反复发生急性盆腔炎的情况,其症状也是比较明显的就是腹部疼痛,情况严重的女性还会出现高烧和头痛的现象,一旦急性盆腔炎严重了,会出现感染性休克、败血症等,盆腔炎如果不及时医治,是会转变的,比如急性盆腔炎不及时治疗的话会变成慢性盆腔炎,症状有,腰骶部酸痛、月经异常、月经不规则、失眠,在严重的话是会造成女性不孕的情况,上面的情况会给女性带来严重的后果,如果情况确实在持续加重,那么还是建议不要耽误了,尽早去治疗吧。

  • 盆腔炎引起的腹膜炎有多严重

    建议有盆腔炎的女性朋友还是去医院,系统的检查后在医生的医嘱下合理规范正确的治疗。因为如果急性盆腔炎未治愈或者迁延经久未愈,很可能转为慢性盆腔炎。所以,女性朋友要重视,如果病情严重可发展为腹膜炎,则出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,还可能表现为经量增多,经期延长,给女性朋友的工作生活和学习带来诸多不便,急性盆腔炎时一般使用大剂量抗生素,积极有效的控制是能够治愈的。所以,女性朋友,如果有盆腔炎的话,建议慎重起见,积极治疗并且合理饮食,合理睡眠,注意女性局部清洁卫生等,具体的医生的医嘱为准。

  • 患有盆腔炎尿痛该怎样治疗好

    您目前的症状是盆腔炎,治疗方式有物理疗法、药物治疗、手术治疗、心理治疗,常用的药物有以下几种,抗生素有助于清除病原体减少后遗症,吃药没有效的患者可以在静脉上注入抗生素,会有一定的效果,患者也可以使用物理治疗,温热的良性刺激,有助促进盆腔局部血液循环,根据心理情况,采取针对性的心理治疗,解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,手术治疗有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗,要卧床休息或半卧,以利与炎症局限化和分泌物的排出,患者要保持开朗乐观的生活态度,戒酒多休息。

  • 一旦发现患盆腔炎会发生哪些临床症状

    急性盆腔炎是近两年来比较高发的妇科疾病之一,那么其首发症状就是下腹痛,病情较严重的女性还会出现头痛、寒战、食欲不振的症状,急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症,急性盆腔炎在得不到治疗后是会转变成慢性盆腔炎的,表现都有,腰骶部酸痛、月经异常、月经不规则、失眠,在病情长期不愈的情况下是会出现女性不孕的情况,这些情况都是会给女性带来很严重的影响,盆腔炎的病情是非常严重的,一旦发生了要尽早的治疗。

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