中医妇科辨证论治:盆腔炎

发布时间: 2016-08-12 10:40:01

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盆腔炎是妇科常见疾病,其临床特征主要是发热、下腹痛、带下增多、月经不调等。妇科检查可们及附件增厚、压痛或有包块。本病多发生于生育年龄的妇女,也有少数发生于未婚者。中医妇科辨证论治:盆腔炎盆腔炎在中医文献中无此病名记载,现根据其临床症状和体征,似乎与经行发热、带下病、疤瘕等有关。

【病因病理】

1.湿毒壅盛经期脏腑虚弱,产门不闭湿热之邪乘虚入侵,客干下焦盆腔,久而蕴毒发病。亦可因经期不避房事、流产或妇科手术等消毒不严,致病菌侵入内生殖器而致病。

2.气滞血瘀湿毒阻滞,气滞血瘀,瘀热成疤。

忧郁忿怒,气机紊乱,气滞血瘀成疤。

3.脏腑失调劳倦过度,脏腑功能失调汽血失和,滞而成疤。

【诊断要点】

1.症状发热,下腹部疼痛,带多色黄,腰骶疼痛或酸痛。

2.妇检阴道分泌物多、呈脓性,宫颈有举痛,充血,宫体水肿感、有压痛,两侧附件增厚、有明显压痛,或有炎性包块。中医妇科辨证论治:盆腔炎

3.实验室检查血常规检查白细胞升高,中性细胞增多。宫腔分泌物细菌培养,可能找到致病菌。

4.B超提示附件水肿,或有界线不清的包块,提示炎症包块。

以上是急性盆腔炎的诊断依据,如治疗后急性炎症未彻底治愈,迁延为慢性盆腔炎,主要症状下腹部隐痛,带多、色白或黄,腰痛,附件处增厚或压痛,或有包块。

【辩证分型】

1.湿毒蕴盛经行前后发热,下腹部疼痛拒按,带色黄或臭,小便黄赤,大便不调。苔黄腻,舌红,脉滑数。

2.气滞血瘀下腹部疼痛拒按,或有低热,腰骶酸痛,痛经经前乳胀,月经失调,盆腔有包块。舌质紫黯或有瘀点,脉细弦。中医妇科辨证论治:盆腔炎

3.脏腑失调盆腔慢性炎症迁延多年,骶腰酸痛,经行加剧,神疲倦怠,头晕目眩,纳少便溏。苔腻,舌淡紫,边有瘀点,脉细弱。

【分型治疗】

1.湿毒蕴盛治法:清热解毒,利湿止痛。

方药:银翘红酱解毒汤加减。金银花9克连翘10克红藤15克败酱草15克丹皮9克山栀9克赤芍10克桃仁9克薏苡仁10克延胡索15克木香9克炙甘草3克加减:高热形寒无汗者,加荆芥9克、防风9克;

盆腔有炎块者,加莪术10克、三棱9克;带多如脓者,加知母9克、黄柏9克。

2.气滞血瘀治法:理气活血,消疤止痛。

方药:少腹逐瘀汤加减。

当归9克赤芍10克延胡12克五灵脂9克川??子10克香附10克莪术12克三棱9克生蒲黄10克(包煎)炙甘草3克加减:疤瘕硬者,加生鳖甲12克(先煎)。夏枯草9克;经行量少不畅而痛经者,加路路通10克、炙乳没各5克;乳房胀痛者,加柴胡9克、郁金9克。中医妇科辨证论治:盆腔炎

3.脏腑失调治法:健脾益肾,和血调气。

方药:健固汤加减。

党参15克白术10克茯苓9克薏苡仁10克巴戟10克菟丝子10克丹参10克白芍9克川??子10克香附9克炙甘草3克加减:乏力头晕者,加当归9克、白蒺藜9克、阿胶9克(烊冲);便溏者,加淮山药10克、炮姜炭9克;腰骶冷痛者,加鹿角胶12克(烊冲)、肉桂4.5克(后下);腹痛喜暖者,加乌药9克、小茴香6克、延胡索12克。

【中成药】

1.金刚藤糖浆每日3次,每次20毫升,口服。用于湿热下注者。

2.桂枝茯苓胶囊每日3次,每次3粒,吞服。

用于盆腔内有包块者。

3.右归丸每日2次,每次4.5克,吞服。中医妇科辨证论治:盆腔炎用于久病脏腑虚弱,偏于肾阳虚者。

4.血府逐瘀口服液每日2次,每次2支,口服。用于气滞血瘀者。

5.风寒砂每日2次,敷于少腹两侧。用于下腹隐痛持续不止者。

6.延胡颗粒冲剂每日2~3次,每次2包,冲服。用于止痛。

【简便方】

1.新鲜蒲公英200克,打烂,外敷下腹两侧,每日1次,7~10次为1个疗程。

2.紫蒲汤紫花地丁30克、蒲公英30克、白花蛇舌草15克,煎服,每日1帖。适用于热毒壅盛型盆腔炎。

3.灌肠方红藤30克、鸭跖草30克、蒲公英30克、三棱9克、莪术9克,上药煎水至150毫升,保留灌肠。适用于盆腔炎症伴腹痛者。

【其它疗法】

1、丹参注射液用丹参注射液16毫升,加入5%葡萄液中,静脉滴注,每日1次,7~10次为1个疗程,共治疗2~3个疗程。中医妇科辨证论治:盆腔炎

2.双黄连注射液用双黄连注射液16毫升加入5%葡萄糖液内,静脉滴注,每日1次,7~10次为1个疗程,共治疗2~3个疗程。

3.中药离子透入法丹参10克、桂枝6克、蒲公英12克,煎水成80毫升,行离子透入,每日1次,10次为1个疗程,共作3个疗程,经行时禁止治疗。

适用于慢性盆腔炎腹痛、输卵管阻塞或痛经者。

4.穴位注射丹参注射液,八篌穴注射,每次任选1~2穴,每穴注射l~2毫升,交替注射,隔日1次,7次为1个疗程,共治疗3个疗程。

5.小剂量穴位注射α-糜蛋白酶2毫克,加生理盐水2毫升,足三里穴位注射,每穴注射0.5毫升,每周2次。中医妇科辨证论治:盆腔炎用于慢性盆腔炎、盆腔炎结缔组织增厚黏连者。

【注意事项】

1.急性盆腔炎有脓块形成时应采用半卧位,以利于脓液及带下的引流。

2.加强卫生宣教,注意妇女五期卫生,严禁经期房事。平时注意保持阴部卫生,可用洁尔阴洗液或肤阴肽洗液等清洗外阴。

3.医护人员应严格遵守无菌操作制度,如人工流产术、分娩接产术等都应严格消毒隔离,避免感染。对于能引起盆腔炎的一切疾病如阴道炎宫颈炎、阑尾炎等均须积极治疗以防止本病发生。

中医妇科辨证论治:盆腔炎

4.对急性盆腔炎的治疗务必彻底,以防转为慢性。

5.适当参加体育锻炼,增强体质,增强抗病能力。

6.如高热持续3天以上不退,腹痛加剧,考虑有盆腔脓肿或盆腔腹膜炎时,应采用中西医综合治疗。

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精彩问答

  • 轻度宫颈糜烂和盆腔炎用什么栓剂?

    宫颈糜烂是一种病发率很高的妇科病,它的危害很大,可致使女性不孕,病情到一定程度甚至会再次发生癌变,影响着她们正常的生活和,身体和心理上都忍受着很大压力。可以服用中药妇科消炎药(胶囊),既可以抗炎,又可以降低机体免疫力,所以可以根治及增加炎症的病发。

  • 宫颈糜烂二度和盆腔炎怎么治疗才好呢?

    宫颈糜烂是长期慢性炎症刺激引致的,您的是中度糜乱,而且除了盆腔炎,单纯的药物治疗效果不是很明显,而且治疗时间很漫长,复发率高,建议最好结合物理治疗,更有针对性,可以考虑结合多功能盆腔治疗仪,体外射频,增进盆腔局部的血液循环,稳定联盟的营养状态,降低局部的新陈代谢,增进炎症的消化和消褪。

  • 盆腔炎会导致宫颈粘连吗

    对于有盆腔炎症的女性,如果没有任何的手术操作,通常是不会直接导致宫颈粘连的出现。但如果女性在有盆腔炎的同时,还进行宫腔内的手术操作,比如做了宫腔手术或者是做了人流手术,那在手术以后就可能会出现宫颈的粘连,导致女性不能够有正常的月经恢复来潮,还会出现下腹部的持续疼痛的表现。一般宫颈粘连都发生在宫腔手术以后,绝大多数在宫腔粘连的时候可能没有特殊的症状,大多是由于月经来潮以后月经的血液不能正常排出导致持续腹痛,通过检查才能够发现。

  • 盆腔炎宫颈炎严重症状

    宫颈炎的症状是千奇百怪的,往往白带分泌物不断增多,同时除了可能会有接触性的破皮,白带里面含有血丝等诸多方面的症状。盆腔炎的症状往往考量可能会是小腹往下坠感,腰骶部酸痛以及牵拉感,每个人的临床诊断症状各种各样的,一般需要有通过仔细检查好以后明确确诊,再考量针对性的对症解决。需要声明注意平时需要保持,外阴清洁,干燥,穿棉质内裤,不吃辛辣食物。

  • 患了盆腔炎会有些什么表现

    根据您所叙述的情况,如果患盆腔炎的话,会再次出现腰酸腰痛的。您最好到医院做b超检查一下,看一看如何有盆腔积液的情况。如果白带异常,那么证明有妇科炎症。但是也需要有检查一下白带常规,根据情况用药治疗。不同的阴道炎用药也是不一样的。月经不正常可能会是有月经不规律的情况。盆腔炎病情很严重,建议患者及时对症救治,期望患者可以根据医生的意见对症救治。同时看重自身的护理上班,恰当饮食,以免加重病情。

  • 出现了盆腔炎可能会会发生什么临床症状

    急性盆腔炎是比较常见的妇科疾病之一,其症状也是比较明显的就是腹部疼痛,而且情况严重的女性会有头痛和高烧、食欲不振的状况,急性盆腔炎在一步的发展就会引起跟严重的如弥漫性腹膜炎、败血症等,急性盆腔炎错过治疗时间会变成慢性盆腔炎,表现有,精神不振、周身不适、失眠、月经不规则,在病情长期不愈的情况下是会出现女性不孕的情况,这个病对女性的生活会造成和严重的情况,患者应该尽早去医治疗,以免病情进一步恶化,造成一些不必要的伤害。

  • 得了盆腔炎一般会发生哪些症状表现

    很多患者现在都存在反复发生急性盆腔炎的情况,其症状也是比较明显的就是腹部疼痛,情况严重的女性还会出现高烧和头痛的现象,一旦急性盆腔炎严重了,会出现感染性休克、败血症等,盆腔炎如果不及时医治,是会转变的,比如急性盆腔炎不及时治疗的话会变成慢性盆腔炎,症状有,腰骶部酸痛、月经异常、月经不规则、失眠,在严重的话是会造成女性不孕的情况,上面的情况会给女性带来严重的后果,如果情况确实在持续加重,那么还是建议不要耽误了,尽早去治疗吧。

  • 盆腔炎引起的腹膜炎有多严重

    建议有盆腔炎的女性朋友还是去医院,系统的检查后在医生的医嘱下合理规范正确的治疗。因为如果急性盆腔炎未治愈或者迁延经久未愈,很可能转为慢性盆腔炎。所以,女性朋友要重视,如果病情严重可发展为腹膜炎,则出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,还可能表现为经量增多,经期延长,给女性朋友的工作生活和学习带来诸多不便,急性盆腔炎时一般使用大剂量抗生素,积极有效的控制是能够治愈的。所以,女性朋友,如果有盆腔炎的话,建议慎重起见,积极治疗并且合理饮食,合理睡眠,注意女性局部清洁卫生等,具体的医生的医嘱为准。

  • 患有盆腔炎尿痛该怎样治疗好

    您目前的症状是盆腔炎,治疗方式有物理疗法、药物治疗、手术治疗、心理治疗,常用的药物有以下几种,抗生素有助于清除病原体减少后遗症,吃药没有效的患者可以在静脉上注入抗生素,会有一定的效果,患者也可以使用物理治疗,温热的良性刺激,有助促进盆腔局部血液循环,根据心理情况,采取针对性的心理治疗,解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,手术治疗有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗,要卧床休息或半卧,以利与炎症局限化和分泌物的排出,患者要保持开朗乐观的生活态度,戒酒多休息。

  • 一旦发现患盆腔炎会发生哪些临床症状

    急性盆腔炎是近两年来比较高发的妇科疾病之一,那么其首发症状就是下腹痛,病情较严重的女性还会出现头痛、寒战、食欲不振的症状,急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症,急性盆腔炎在得不到治疗后是会转变成慢性盆腔炎的,表现都有,腰骶部酸痛、月经异常、月经不规则、失眠,在病情长期不愈的情况下是会出现女性不孕的情况,这些情况都是会给女性带来很严重的影响,盆腔炎的病情是非常严重的,一旦发生了要尽早的治疗。

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