乙肝的治疗方法有哪些

发布时间: 2017-12-28 10:53:50

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乙肝虽然不是不治之症,但也是一个难治的疾病,众所周知乙肝是传染性疾病,所且传染性很高,所以乙肝患者的治疗不仅要以治愈为主,也要控制其传染性,乙肝主要分为大三阳和小三阳,很多乙肝患者的发病症状和发病情况都不一样,所以治疗方案的选择很重要,那么,乙肝的治疗方法有哪些?


一、急性肝炎的治疗

早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院。经1~3个月休息,逐步恢复工作。

饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000~1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8~16U,静脉滴注,每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。

二、慢性肝炎的治疗

主要包括抗病毒复制、提高机体免疫功能、保护肝细胞及促进肝细胞再生等。因病情易反复和HBV复制指标持续阳性,可按情况选用下列方法:

1、抗病毒治疗

对慢性HBV感染,病毒复制指标持续阳性者,抗病毒治疗是一项重要措施。目前抗病毒药物,效果都不十分满意。应用后可暂时抑制HBV复制,停药后这种抑制作用消失,使原被抑制的指标又回复到原水平。有些药物作用较慢,需较长时间才能看到效果。由于抗病毒药物的疗效有限,且仅当病毒复制活跃时才能显效,故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药,以提高疗效。

(1)干扰素是目前公认的对HBV复制有一定作用的药物。其作用机制为:①阻断病毒繁殖和复制,主要通过抗病毒蛋白(AVP),导致mRNA裂解,阻止HBV复制;②诱导受感染肝细胞膜Ⅰ类MHC抗原表达。促进Tc细胞的识别和杀伤效应。目前临床主要采用基因工程干扰素,包括干扰素α-1b、α-2a、α-2b。①重组干扰素α-2b(干扰能,IntronA):每次300万U,肌肉注射,每日1次连用1周后改为隔日1次,疗程3~6月。HBeAg及HBV-DNA转阴率可达30~70%,抑制HBV复制效果肯定。但绝大多数仍HBeAg持续阳性,可能与HBV-DNA整合有关。②α1型基因工程干扰素(干扰灵):每次200万~600万U,肌肉注射,每日1次,疗程2个月,近期HBeAg转阴率55%。

(2)无环鸟苷(国产阿普洛韦):此药为核苷类似物,对各种DNA病毒有抑制作用,它在体内经胸腺嘧啶激酶(TK)活化转变为具有抗病素活性的三磷酸无环鸟苷,后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA链延伸作用,因此对具有TK的病毒如疱疹病毒作用较好,HBV不具有TK,故作用一般,多认为与干扰素合用疗效较好。用法为每日15mg/kg,分上下午稀释后静脉滴注,持续2小时,每日1次,连用30日,然后停15日再用15日,疗程为60日。国内报告疗效不一,效果不如α-干扰素。

(3)阿糖腺苷(Ara-A)及单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP),两者均为嘌呤类似物,能选择性抑制病毒DNAP和核苷酸还原酶活性,阻止DNA型病毒复制。由于Ara-A、Ara-AMP副作用较大,近年已少用。

2、免疫调节药

(1)胸腺肽:通过影响cAMP而增强T细胞活性。用法为每日10~20mg,肌肉注射或静脉滴注,疗程2~3月。

(2)白细胞介素2(IL-2)能刺激免疫效应细胞增殖及诱生γ-干扰素。用法为每日1000~2000U,肌肉注射,每日1次,疗程28~56日。部分患者HBeAg转阴。

(3)淋巴因子激活性杀伤细胞,系用淋巴因子(如IL-2和γ-IFN)刺激其前体细胞而得。国内报告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA转阴。

3、保护肝细胞药物

(1)益肝灵:由水飞蓟草种子提取的黄体甙,可稳定肝细胞膜,促进肝细胞再生。用法为每次2片、每日3次,疗程3月。

(2)强力宁:自甘草中提取的甘草甜素,对四氯化碳中毒性肝损害有效,对肝炎治疗,以降酶作用较好,停药后有反跳。现有同类产品甘利欣注射液,经研究降酶效果优于强力宁。用法为150mg加入10%葡萄糖液静脉滴注,每日1次,疗程1~2月,注意对心、肾功能衰竭、严重低血钾、高血钠症禁用。孕妇及婴幼儿不宜用。

(3)齐墩果酸片:用法为80mg,每日3次服用,疗程3月。联苯双酯,用法为15~25mg,每日3次服用,转氨酶正常后减量维持,疗程6月。均有降酶作用。

三、无症状HBsAg携带者的治疗

凡有HBV复制指标阳性者,适用抗病毒药物治疗,首选α-IFN。

乙肝虽然是可以治愈的,但是对身体还是有一定程度的伤害,生活中应积极预防,乙肝的传播途径很多如:母婴传播、通过输血、或是与该病患者有发生性行为都可能导致该病的发生,另外乙肝的治疗过程比较漫长,患者要有信心,坚持用药,直到战胜乙肝为止。

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精彩问答

  • 乙肝患者能否吃感冒清

    可以吃感冒清片.您的情况是小二阳,一定要及时,正确救治,方才能尽快康复,以免长期不愈致使继续恶化.乙肝患病日久,会沿着"乙肝-肝硬化-肝癌"的方向衍变,这就是我们常说的"乙肝第三部".乙肝之所以难以治愈,是由于绝大多数乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生自动免疫回应,故致使乙肝致成不愈,一般药物很难根治.所以,采取正确的治疗方法,迫使体内免疫系统对乙肝病毒产生自动免疫回应,是乙肝快速康复的关键.西医救治乙肝目前没特效药,祖国医学用传统中药有非常独到见解的疗效,见效快,疗效确切,很多患者治愈后不病

  • 乙肝肝硬化救治之后如何护理?

    化验结果鼓励病情转好,但不知晓B超仔细检查结果如何有稳定,早期肝硬化经过积极治疗,是有扭转的可能会的,建议坚持抗病毒治疗,对控制病情有好处,祝健康幸福?肝硬化病情很严重,建议患者马上实行治疗,期望患者可以根据医生的意见对症治疗?同时看重饮食问题,防止辛辣刺激食物,以免缓解病情?上述的答案期望可以帮助到您,谢谢?

  • 有乙肝可以割双眼皮吗

    只要肝功能、乙肝病毒载量等检查正常,就可以做双眼皮手术,乙肝主要是通过血液、母婴和性接触传播,因此,术前一定要与外科医生沟通,以便医生作好相应的术前准备。只要肝功、乙肝病毒载量等检查正常,可以做双眼皮手术。

  • 跟乙肝患者同住会传染吗

    和乙肝患者同住不会被传染,乙肝病毒通过血液、性接触以及母婴垂直传播的传染病,一般日常接触不会传染乙型病毒性肝炎。同住一起,没有亲密接触,没有性行为,不是新鲜出血伤口,接触乙肝患者的体液或者血液,一般不会感染乙型病毒性肝炎,共餐也不会传染乙肝病毒,想要绝对避免乙肝病毒感染,可以接种乙肝疫苗产生表面抗体,来预防乙型肝炎病毒感染。

  • 湿气重跟乙肝有关系吗

    出现湿气重的情况下其实和乙肝并没有什么太大的关系,主要是由于平时经常性的在潮湿的环境下呆得太久,经常性的吃一些寒凉类的食物等原因所造成的。所以首先还是需要通过日常的生活方式来进行有效的调理,比如多出去做一些体育运动,帮助排汗,能够有效地促进改善,也可以通过中药来进行调理,这样也是能够起到一定的缓解作用,饮食上也要避免吃一些寒凉类的食物。

  • 支气管炎能打乙肝针吗?

    根据您叙述的情况想知道支气管炎如何可以麻醉乙肝疫苗过敏体制的妈妈如何可以母乳接种疫苗禁忌证:儿童以往对乙肝疫苗有严重的过敏史(如荨麻疹,呼吸困难,口和咽喉部水肿,血压下降,休克),不要再接种疫苗.疫苗局限性:乙肝疫苗只预防工作乙肝,不预防工作其它类型的肝炎.顺利完成3针次乙肝疫苗接种疫苗的儿童95%能产生保护性抗体,但仍有很少部分不能够产生守护效用.

  • 小儿咳嗽吃药能打乙肝疫苗吗

    孩子在咳嗽吃药期间是不可以打乙肝疫苗的。孩子在感冒期间容易出现发热咳嗽等情况,而在进行疫苗注射过程当中,由于疫苗的不良反应也有可能会发生发热,腹泻以及出现皮疹等情况的发生,因此是不建议进行疫苗注射的。您的这种情况,建议及时再为宝宝服用一些治疗感冒的药物,同时要多喝水,一般在停药至少三天以后再进行疫苗的注射。

  • 小儿咳嗽吃药能打乙肝疫苗吗

    在孩子出现咳嗽的期间,最好不要打乙肝疫苗,不仅能够影响疫苗的质量,而且还会与药物发生不良的反应,注射疫苗没有时间上的精确要求等孩子症状缓解,不吃药之后再去医院进行打乙肝疫苗,乙肝疫苗本身就是非常重要的事情,选对时间效果会发挥更好的疗效,家长一定要监督和帮助。

  • 支气管炎是乙肝引起的吗

    支气管炎不是乙肝引起的。支气管炎是指下呼吸道的粘膜,由于病原体的侵入发生的炎性反应。最常见的原因是由于局部发生细菌病毒或者支原体的感染而引起的炎症。患者在吸入冷空气刺激或者粉尘刺激,也有可能会诱发支气管炎的发生。另外,如果患者对动物皮毛排泄物或者花粉等过敏,也会引起过敏性的支气管炎。乙肝是由于乙肝病毒感染导致的,与支气管炎之间没有必然联系。

  • 乙肝咳嗽唾液溅到眼睛怎么办

    这种情况用清水冲洗一下,没有太大的危险了,平时要注意保持卫生,一般正常情况都不会被感染。乙肝是绝不会由于唾液散播的乙肝是会用血液感染的。用不着忧心,甲肝才会口水散播。对于肝病严重患者来说,建议尽快就诊,根据医生的意见来尽快救治,不要随意换新药物救治,否则疗效适得其反。

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