你知道影响骨折愈合的因素是什么吗?关于影响骨折愈合的因素,你知道多少呢?下面我们就给大家介绍一下影响骨折愈合的因素。
影响骨折愈合的因素主要为:
【1】感染:感染所致的组织破坏和长期充血可造成骨折端和软组织坏死以及骨吸收,骨折愈合的正常程序被干扰和延长,严重时骨折愈合停止。
可引起骨髓炎并可能形成死骨和窦道,是影响骨折愈合的因素。
【2】医源性因素:如粗暴的反复整复、过渡牵引、切开复位时作过于广泛的剥离、固定不可靠、术后锻炼不得法等,这些是很重要的影响骨折愈合的因素。
【3】牵张:骨折端的过分牵张是影响骨折愈合的因素。临床上接骨板螺丝钉固定可阻碍骨端吸收后的接触,过分牵引、软组织嵌入都可造成骨折间隙过大。宽大的骨折间隙中将充满致密纤维组织,骨的发生受阻,最终形成不愈合。但在适当的力学和生物学条件下,较大的间隙内也可形成骨性愈合,即所谓的牵张愈合,或称延长愈合。这些条件包括:骨膜相对完整、骨端血供良好、牵拉的力量必须连续稳定,其它方向的力必须控制。
【4】压缩:适当的压力可促进骨的生长,而过分的压力则会引起小梁骨显微骨折、局部缺血、骨吸收、甚至骨坏死,成为影响骨折愈合的因素。
有效的压缩可提供骨折端充分的稳定性,有利于骨折愈合。在绝对加压固定、骨折端供血良好的情况下,骨折可获一期愈合。但必须注意,在这样的压缩系统固定下,将使没有滑动装置的压缩固定基本失效,反而会阻碍骨折端的接触,延长骨折愈合时间。绝对加压固定的另一个问题是其应力遮挡效应,在骨折愈合的后期会使板下骨丧失必要的应力刺激,从而诱发局部骨质疏松和力学性能下降,而有接骨板疲劳折断和接骨板取出后再骨折的危险。因此,大约在术后1年需及时去除绝对固定装置,或采用刚度可逐渐衰减的接骨板-螺钉系统。

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