迄今为止，手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗。由于其组织学为腺癌或粘液腺癌，放射治疗几乎无效，化学治疗效果也甚微。贲门癌手术适应证：
①经X线、细胞学及内镜确诊;
②超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移，无腹水;
③一般情况中等以上，无重大心肺或其他脏器合并症。
贲门癌由于贲门的解剖学特点，与肝、脾、横结肠、胰尾、肾、肾上腺、小肠、膈肌、后腹膜等诸多脏器相邻，又具有丰富的淋巴引流，向上入纵隔，向下沿大弯及小弯两条主要通道扩散，还可在胃壁内浸润，甚至达到全胃，因此一般的消化道造影不可能显示全部上述各个进程，应用发泡剂双重对比造影，可以清楚显示肿块、软组织影、粘膜破坏、溃疡、胃壁增厚的范围等，但X线改变常要比实际情况轻。应用腹部CT，可以了解肿物与周围器官之关系，但是比较食管的CT所见，贲门癌的阳性发现往往不太肯定，譬如是否侵及胰，往往判断不正确，CT怀疑有胰尾浸润而实际并无粘连，CT认为与胰无关联，但开腹肿瘤与胰浸润粘连成团。CT有助于发现肝转移，但对局部淋巴结转移的判断就不太准确。
总之，在术前判断贲门癌之发展程度，估计其切除可能性等是一件相当困难的事，是临床到目前尚未解决的难题。为了不使病人失去治疗机会。腹部B超、CT以及食管胃造影等检查的阳性发现，除非确证已有广泛扩散转移，都应给予探查，争取切除病变并恢复消化道连续性。
(二)贲门癌的手术途径及方法
胸外科习惯采用左胸后外侧标准开胸切口，经第7肋床或肋间，然后在左膈顶部以食管为轴心作辐射状切口开腹。此种径路，对贲门区显露良好，足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴结清扫。如需要扩大切除范围，行全胃或合并切除脾、部分胰等，则可将该切口向前下延到上腹壁，切断左肋软骨弓膈肌及腹壁肌肉，很方便地变成胸腹联合切口，充分显露上腹部。
在心肺功能储备低下和高龄病人中，可以采用颈腹二切口非开胸食管内翻拨脱部分胃切除，食管胃颈部吻合术。先开腹探查病变可以切除后，通过胃底或腹段食管开口将食管探条送到颈部，此时颈部食管已经显露，在准备作吻合部位之下方将食管结扎固定在探条上，切断上方食管，持续而均匀地牵拉探条，将食管自上而下翻转拔脱。游离胃常规切除部分胃，大弯剪裁成管状，经食管床上提入颈与食管吻合，这种手术的缺点是胃切除范围受限，可以导致胃侧切缘不净有残余癌。当纵隔过去有炎症，如淋巴结核而发生粘连时，会使翻转拔脱遇到困难，拔不动或是撕裂气管支气管膜部，发生后一种情况时需立即开胸修补，如事先已经估计拔脱有困难时，最好采用开胸切除的办法。
对心肺功能不足病人还有一种手术径路，就是联合胸骨正中切开和上腹正中切口，术中注意防止双侧胸膜破裂，并将心包自膈面游离，中线切开膈肌达食管裂孔，将心包前提显露后纵膈，然后常规将贲门癌及下段食管切除，残胃上提在后纵隔与食管吻合。此种切口显露后纵隔受一定限制，可以使用食管胃机械吻合器以保证吻合口质量。
常用的手术方法是近侧胃次全切除术。适应于贲门部肿瘤体积不大，沿小弯侵延不超过其全长的1/3时。手术具体操作如下：左后外第7肋床或肋间开胸，探查下段食管，然后以裂孔为轴心向左前切开膈肌、探腹，无肝、腹膜转移或广泛淋巴结转移时，沿大弯离断大网膜、左胃网膜动脉和胃脾韧带中的胃短动脉，离断左侧膈肌脚，完全显露下段食管，清除该部位(包括下肺韧带内)淋巴结。
纱布垫开胰体及尾，显露胃左血管及其附近的淋巴结，仔细清扫淋巴结，结扎切断胃左血管，离断肝胃韧带，近侧胃完全游离，在大弯侧裁制胃管，如有胃缝合机可节省操作时间。
要求切缘距肿瘤边不<5cm。将胃管顺时针旋转90°，然后与食管下残端对端吻合，里层是全层结节缝合，外层将胃浆肌层向上套叠包绕吻合口约2cm，如望远镜状。吻合前为防止胃口粘膜过长，外翻覆盖肌层边影响吻合操作，可先环状切开胃管口部肌层，此时松弛的粘膜由于远侧肌层回缩而如袖状裸露。充分作粘膜下层止血，齐远侧肌层平面剪除多余之粘膜，此时胃管口的粘膜正好与肌层相平，吻合时视野十分清晰，有助于严密对合。
肿瘤浸润超过胃小弯长度一半时需行全胃切除，需离断全部5组胃的血供，全胃切除后缝合十二指肠端，作食管空肠吻合术。最简单的是食管空肠端侧吻合，空肠空肠侧侧吻合术，或者是Roux-Y食管空肠对端吻合，空肠空肠端侧吻合术。作者认为前者操作较简，空肠血运较后者保存更好。
如肿瘤已侵及胃脾韧带或胰尾，则可在次全或全胃切除同时行脾、胰尾切除术。注意妥善缝合胰的切断面，最好再用大网膜覆盖，以防止发生胰管瘘。
贲门癌手术治疗时胃切除范围一直是有争议的问题。有主张一律行全胃切除，有的作者主张整块切除全胃、脾、胰尾、网膜及区域淋巴结取得改进的生存。也有比较次全及全胃切除术后疗效，发现两者之存活率并无差别，建议仅在肿瘤累及胃体时作全胃切除。还有的作者发现在全胃切除术时预防性脾切除对有脾门淋巴结转移者并不无益于长期生存，而对无脾门淋巴结转移病例，未作脾切除的反而存活率高。
脾切除组还存在术后感染率高，复发死亡较快等现象。
肿瘤医院937例报告中，有10例行全胃切除术。其中9例在1年内死亡，1例没有活过2年。胃次全切除合并切除脾、胰尾者20例。术后死亡2例，有2例存活5年以上(1例6年，另1例8年)。作者同意一些人的观点，贲门癌由于就诊时多数已属晚期，早已存在淋巴结转移，根治手术是无助益的。假如肿瘤确实还是局限时，根治手术又无必要。对于局限于贲门部不超过小弯长度的1/3的病变，应行胃次全切除术加区域淋巴结清扫，是比较合适的治疗方针。
对于中期贲门癌的治疗，即使做了手术，后期加上放化疗也很难有根治的机会，况且胃全切以后，患者损伤很大，以后生活质量也明显下降，因此对于贲门癌中期的患者，建议采用中医治疗，比如纯中药食道通口服液，就能快速改善患者进食困难的问题，调整阴阳平衡，扶正祛邪，标本兼治，消除癌细胞赖以生存的环境，从根本上使人体不再产生癌细胞，从而能快速控制病情，让患者实现带瘤生存。
患者的病变范围比较广，已经累及胃底，不建议手术，最好采用中医中药保守治疗，手术治疗食道癌易复发转移，中医中药治疗食道癌从整体出发，调整患者机体的功能代谢。另外，对于晚期食道癌患者或不能手术和放、化疗的采用中医中药治疗，亦可取得较理想的治疗效果，目前越来越多的事实证明，用中医治疗食道癌不仅能快速控制病情，还能最大限度的延长患者的生命，甚至能实现带瘤生存!
恶性肿瘤近些年来发生率是非常高的，除了受外界环境因素和个人体质影响之外，也有明显的家族隔代遗传逆反心理，所以说对于有家族史的患者应该不定期密切随诊，盯梢仔细观察，如果早期诊断的恶性肿瘤及时决定手术治疗，生活期是非常欣慰的。平时应该不定期实施胃镜的仔细检查。食道癌病情很严重，建议患者及时治疗。
患者可以决定运用细胞免疫治疗，其能压制肿瘤细胞的蔓延，纾解疼痛症状，增加机体免疫力，大幅提高生存质量，使患者心态在良好的情况下理解救治，也可采用中医救治，超越标本兼治的治疗效果，从而给患者带给更好的治疗方案。在饮食方面，以清淡的食物为基础，多吃新鲜的果蔬。特别声明不要受凉，不要熬夜，不要过于的劳累。
对于这种手术化疗可以采用多种不同化疗方案。是需要有根据病程的情况来制订的，建议就先去医院检查一下，看一看伤口的逐渐恢复情况。平时一定要注意个人卫生，饮食上多吃一些蔬菜水果，每天可以适当的坚持锻炼身体，化疗会对人体产生一定的伤害，有时会致使一些血细胞增加。
对于中期贲门癌的治疗，即使做了手术，后期加上放化疗也很难有根治的机会，况且胃全切之后，患者损伤很大，以后生活质量也明显下降，因此对于贲门癌中期的患者，建议采用中医治疗，比如纯中药食道通口服液，就能快速改善患者进食困难的问题，调整阴阳平衡，扶正祛邪，标本兼治，消除癌细胞赖以生存的环境，从根本上使人体不再产生癌细胞，从而能快速控制病情，让患者实现带瘤生存。
对于食道癌中晚期的患者可以采用中医中药来治疗，以控制病情改善症状为主，比如针对患者进食困难，可以服用食道通口服液快速缓解患者进食困难的情况，让患者首先能吃饭，增强免疫力，同时再用中药全身抗癌消瘤，只要患者没有出现严重的广泛的扩散和转移，用中医治疗的话，能让病情快速的得到控制和改善，并有可能实现带瘤生存。
对于这种手术化疗可以采用多种不同化疗方案。是需要有根据病程的情况来制订的，建议就先去医院检查一下，看一看伤口的彻底恢复情况。平时必须留意个人卫生，饮食上多吃许多蔬菜水果，每天可以适当的忍耐锻炼身体，化疗会对人体产生一定的伤害，有时会致使许多血细胞增加。需要声明注意要禁忌吃辛辣刺激食物，应该以蔬菜水果，粗粮、大豆、鱼类、橄榄油为主的饮食。
对于食道癌贲门癌中晚期的患者可以采用中医中药保守治疗，以控制病情，改善症状为主，比如可以服用食道通口服液能快速缓解患者进食困难的问题，让患者首先能吃饭，改善体质，增强抵抗力，同时在用中药全身抗癌消瘤，只要患者没有出现很严重的广泛的转移和扩散，用中医治疗的话，能让病情快速的得到控制和改善，并有可能实现带瘤生存。
小儿奔门癌的症状主要表现出为局部疼痛，而且部分患者还可能会再次出现许多发烧，恶心，恶心呕吐等全身性的症状，它的救治主要是通过手术摘除来实施救治，但是如果患者体质比较弱的话，可以决定保守救治的方式来实施压制，而且在救治期间还要留意，始终保持个良好的心态。特别声明形成健康良好的饮食习惯和生活习惯，多吃一些富含优质蛋白的食物。
