治疗贲门癌的两种开刀方法

贲门癌对于很多人来说都很陌生，并不是什么常见疾病。治疗贲门癌的手术方法有两种，下面就由专家来为大家介绍一下治疗贲门癌的两种手术方法。

医院外科医生大多习惯采用以左胸的后外侧为标准的标准开胸切口手法来进行手术治疗贲门癌，也就是经第7肋床和肋间，然后在左膈顶部以食管为轴心作辐射状切口开腹。此法对贲门区显露很好，足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴结清扫。如需要扩大切除范围，行全胃或合并切除脾、部分胰等，则可将该切口向前下延到上腹壁，切断左肋软骨弓膈肌及腹壁肌肉，很方便地使用胸腹联合切口，以充分显露患者的上腹部。

而这种治疗贲门癌的方法仅仅适用于青年患者，对于高龄病人中如果患者的心肺功能储备不好甚至低下的情况下，则可以建议采用颈腹二切口非开胸食管内翻拨脱部分胃切除，食管胃颈部吻合术。先开腹探查病变可以切除后，通过胃底或腹段食管开口将食管探条送到颈部，此时颈部食管已经显露，在准备作吻合部位之下方将食管结扎固定在探条上，切断上方食管，持续而均匀地牵拉探条，将食管自上而下翻转拔脱。

游离胃常规切除部分胃，大弯剪裁成管状，经食管床上提入颈与食管吻合，这种治疗贲门癌手术的缺点是胃切除范围受限，可以导致胃侧切缘不净有残余癌。当纵隔过去有炎症，如淋巴结核而发生粘连时，会使翻转拔脱遇到困难，有拔不动或是撕裂气管支气管膜部的情况出现，而这种情况一旦发生后一种情况时需立即采取开胸修补，如果事先已经估计可能会有拔脱困难时，建议最好直接采用开胸切除的办法来进行治疗。

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