红斑狼疮和其他自身免疫性疾病一样还未能找到确切的病因。一般认为它与遗传、感染、内分泌及环境等因素有关,尤其是环境污染因素(包括职业病),最近媒体热报的汞中毒症状以及水俣病和相关的疼痛病(镉中毒)与此病在症状上颇为相似,并且也有遗传和群发特征,应引起重视,因为环境污染引起的各种中毒同样能破坏人体免疫系统,引起紊乱,病因及发病机制较为复杂,归纳起来有以下几个方面:
遗传因素遗传是红斑狼疮发病的重要因素,具有红斑狼疮遗传因素的人,一旦遇到某些环境中的诱发条件,就会引发该病。据调查黑人亚洲人患红斑狼疮高于白人,有红斑狼疮家族史的发生率可高达5%~12%,同卵孪生中发病率高达69%,而异卵孪生与同家族群相差不大。
感染因素病毒、链球菌及结核可以引起免疫活性细胞突变或感染后机体产生的抗体和自身组织抗原有交叉抗原抗体反应。
内分泌因素红斑狼疮多发于育龄妇女,在儿童和老年患者中几乎无性别差异。男性的睾丸发育不全患者常发生红斑狼疮,这可能与雌激素分泌和代谢水平有关。
在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高。
环境因素环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素,紫外线可促发或加重红斑狼疮,有的盘状红斑狼疮暴晒后,可演变为系统性红斑狼疮。
药物因素占3%-12%,有些药物为半抗原进入体内与组蛋白结合而形成全抗原,可刺激机体产生抗体,如青霉素、磺胺、四环素、灰黄霉素、异烟肼、利血平等。
其他因素在日常生活中,如饮食不当,吃了虾、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、无花果和一些豆荚类植物等,住进新装修的房屋,染发等都可以诱发红斑狼疮。
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