先检测后手术 早泄治疗才能一击即中

从数据看早泄可怕现状：早泄是青年男性最常见的性功能障碍，而成年男性早泄的发病率约为30%左右。调查显示，中国男性的早泄发病率为28.7%;随着大众健康意识的进步，就诊患者越来越多，占到男科门诊的15%。但是令人担忧的是，在治疗上与之不相匹配的是，诊疗规范没有大面积地落实到临床实践中，其中最主要的体现是只注重手术过程，不注重前期检测。

■临床故事

未经检测诊断，就被贴上“早泄”标签

常言说，小别胜新婚。四个月前，周先生出了一趟远差回来，激情满涨的他和妻子亲热时，却没有找到久违的那种感觉。妻子的体贴与安慰，让他感到很内疚。

是不是身体出了什么问题?周先生悄悄地到一家男科诊所咨询。没有做任何检查，医生就告诉他：这可能是早泄的原因，但不必担心，只需要做个小手术，即做即走。对于这个诊断结果，周先生虽然难以接受，但又不能不面对现实。

有朋友告诉周先生不可轻意手术，建议他先到医院做正规检测。在常州仁爱医院，仔细询问病情后，医生为周先生进行“多普勒男性功能测试”，阈值为7.0，不需要治疗。医生说，这只是短暂的不适应，只要好好休息，多和妻子交流，肯定能找回以前的幸福感觉。

“未经检测就被贴上'早泄'标签的患者，在门诊中并不少见，这是不规范诊疗的结果。”常州仁爱医院男科主任刘道进说，我国已经明确了早泄的诊疗标准，有了诸如多普勒男性功能检测仪等精准的检测手段，应该注重在早泄诊断的规范化上。如果诊疗规范只停留在文本上，一切都是空谈，必须落实到临床实践中。

■专家说法

治疗早泄须遵循“先检测，后手术”的规范

刘道进主任说：“一般认为，导致早泄的病因是复杂多样的，主要有器质性因素和心理性因素两种。不是所有早泄患者都适合进行欧式敏感背神经阻断术的治疗，该技术最主要是针对神经敏感的患者，而对心理因素的早泄及由前列腺炎、包皮过长等生殖系疾病导致的早泄则不具备明显的效果。”因此，如果你一旦发现自己患上了早泄，首先要做的不是讳疾忌医，或者自行揣测是什么原因导致的，而是应该寻求科学的检查、诊断，然后才是相对应的治疗方式。“随着多普勒男性功能检测仪的应用于临床，早泄患者的检查就变得不再扑朔迷离，而是能进行精准的定量分析，为是否能采用手术进行治疗提供了科学依据。”

■技术前沿

精准检测是火眼金睛，找对病因治疗才能有的放矢

常州仁爱医院在男性ED诊疗上，尤其是对病理的检测方面做得很精细。据刘道进介绍：先用多普勒男性功能检测仪进行检测，精准测定患者的敏感度;再用欧式敏感背神经阻断术对精确定位后的神经分支进行精准阻断，留下正常的神经。而欧式敏感背神经阻断术的关键在于“选择”和“阻断”，这就要在精准检测下，对患者多余的敏感神经进行筛选，手术时又不完全将其切断，只是进行部分阻断，它就像一个电灯开关一样，需要点燃的时候打开开关，需要“熄灯”的时候关上。二者的完美结合，对男性功能障碍的诊疗有着非比寻常的意义，可以说这是一个早泄规范治疗的样本。