小邓由于突然感觉尿频、尿痛且发热而来到医院就诊。经过医生的询问病史、直肠指诊、实验室检查等一系列的过程,小邓最终被诊断为急性细菌性前列腺炎。小邓很是疑惑,自己还不到25岁,怎么前列腺就出问题了呢?医生是如何诊断细菌性前列腺炎的呢?
急性细菌性前列腺炎的诊断一般不困难,主要是根据病史、症状、直肠指诊及血常规、尿常规检查。
诊断要点如下:
病史:发病前是否有过全身其他部位的感染病灶,如有无疖、痈等皮肤化脓性感染,扁桃体、龋齿或上呼吸道感染,急性尿道炎病史,以及有否尿道器械操作病史。
症状:发病突然,全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等,局部症状有会阴部疼痛,尿频、尿急、尿痛等尿路症状及直肠刺激症状。
直肠指诊:前列腺种胀、压痛、局部温度升高,表面光滑,形成脓肿则有饱满或波动感。
实验室检查:血常规检查,白细胞一般超过正常范围,明显核左移。尿液显微镜镜检可见大量白细胞及脓细胞,尿pF>7。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌,前列腺液涂片染色检查常可找到大量白细胞和细菌。
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