高催乳素血症可伴有高雄激素,以DHEA、DHEA-S为主。由于PRL直接作用于肾上腺皮质,使类固醇合成趋于△5途径,临床会出现类多囊卵巢综合征(PCOS)的征象。那么高催乳素血症与PCOS应当如何鉴别呢?
其鉴别点在于除较高水平的PRL外,DHEA水平也升高,促性腺激素正常或偏低,雌激素水平也偏低。
另一特点为岁雄激素升高,但很少出现多毛和痤疮。可能与DHEA的活性较低,PRL使5α-还原酶活性下降,DHT不高有关。少数患者伴有垂体腺瘤PCOS约有1/3伴有高催乳素血症,但PRL近有轻度升高。
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