不论是原发性闭经或是继发性闭经,其发生的原因既有共同之处,也有不同之处。正常月经周期是由丘脑下部——垂体——卵巢轴各个环节的内分泌功能所调节,如果任何一个环节发生障碍就会发生月经失调,有时导致闭经。
控制正常月经周期的主要环节有四个,我们从每个环节逐一进行分析。
⑴子宫性闭经:闭经的原因在子宫,月经调节功能正常,卵巢有功能,但子宫内膜对卵巢不能产生正常的反应,故称子宫性闭经引起子宫性闭经的常见疾病有:子宫内膜损伤或粘连综合征,子宫内膜炎,子宫发育不全或缺如,子宫切除后或子宫腔内放射治疗后。
⑵卵巢性闭经:闭经的原因在卵巢,卵巢性激素水平低落,子宫内膜不发生周期性变化而致闭经,常见的疾病有:先天性卵巢发育不全或缺如,卵巢功能早衰,卵巢切除或组织被破坏,卵巢肿瘤。
⑶垂体性闭经:主要病变在垂体。垂体前叶的器质性疾病或功能失调,可影响促性腺激素的分泌,从而影响卵巢导致闭经。
⑷丘脑下闭经:是最常见的一类闭经。由于丘脑下功能失调而影响垂体,进而影响卵巢而引起闭经。其病因复杂,可由于中枢神经器质性病变、精神因素、全身性疾病、药物和其他分泌功能紊乱而引起。
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