周某,26岁,冬天怕冷,夏天怕热,汗多(走路、吃饭均会出汗),易患感冒,经常患扁桃体炎,纳可,但服用清热和带凉性的药物后又易腹泻。
结婚3年,妻子均未怀孕
精液检查报告显示:精液液化时间为35分钟,精子密度为431万/ml,精子活力:14.29%,腰部仍感酸疼。
B超检查:右侧睾丸精索静脉曲张,继续治疗仍无果。
西医诊断:少精、弱精症;免疫性不育(抗精子抗体呈阳性)。
治疗:
1.采取中西医结合,中药为五子生精汤,西药为绒促性素、尿促性素、V-B12(均为针剂)2个疗程,5个月后复查精液常规:精液液化时间为30分钟,精子密度为945万/ml,精子活率:23.1%,活力:A级1.56%;B级12.3%;C级精子为9.24%,腰部仍感酸疼。
2.继续用药:益肾灵颗粒、怡立至宝三鞭胶囊、根黄金原素胶囊、根黄金锁阳补肾胶囊。2个月后抽血检查:抗精子抗体阳性,再次复查精子密度9.82x106/ml,精子活力A级2.73%、B级10.00%。
愈后:继续用中医处方养阴清热,益肾填精,活血化瘀。
处方1:丹参、菟丝子、红花、白芍、威灵仙、熟地、乌贼骨、牛夕、车前子(包煎)、路路通等,与补肾益精中成药一起内服30天。患者用药后感觉腰痛症状减轻,下肢无力消失。
处方2:守上方加减:去威灵仙、牛夕等,加山药、盐知柏、仙茅等与补肾益精中成药内服30天。
患者自觉不适症状完全消失。
处方3:桑椹、枸杞子、丹参、川断、二芍、桂枝、巴戟、菟丝子等,与补肾益精中成药内服30天。周某爱人已经怀孕
现周某的女儿已经八个月了。
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