子宫输卵管超声造影(hysterosalpingo-contrastsonography,HyCoSy),是在超声监视下,通过向宫腔注入各种阴性或阳性造影剂,实时观察造影剂通过宫腔、输卵管时的流动及进入盆腔后的分布情况,以判断输卵管通畅性,同时还能观察子宫、卵巢及盆腔情况。
HyCoSy与所用造影剂一般分为两类:一类为阴性造影剂,如生理盐水:另一类为阳性造影剂,如过氧化氢、Echovist(一种由半乳糖制成的,能产生回声的微气泡造影剂)等。目前国外常使用Echovist作造影剂来评价输卵管的通畅性,Echovist的使用在一定程度上即使是HyCoSy成功的关键。而影响HyCoSy与检查结果准确性的因素除造影剂外,超声仪的分辨率也十分关键。近年,彩色多普勒超声,特别是三维超声的应用使得诊断的准确性明显提高。Echovist在超声下为强回声,能较好显示造影剂通过整条输卵管的情况,从而能了解输卵管的阻塞部位。
HyCoSy作为近年来一项新兴技术,在评价输卵管通畅性方面与HSG的准确性相似,同时在超声引导下还能综合评价盆腔脏器情况,特别是在观察子宫肌层组织、附件及卵泡成熟发上具有子宫输卵管造影术(HSG)无法比拟的优势,且无X线对人体的损害等特点,目前正逐步成为不孕症的一线检查手段。
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