腹腔镜检查,可明确或排除盆腔疾病及判断输卵管通畅程度,观察排卵状况,了解输卵管阻塞与否,判断生殖器有无畸形等,是女性不孕检查的最佳手段之一。
对于输卵管因素的不孕症,如输卵管粘连、积水等,腹腔镜检查同时可行分离粘连、整形、输卵管造口手术,还可行绝育后输卵管断端吻合术。行腹腔镜检查,通液量可多至100~200ml,以达到疏通、清洗输卵管腔的治疗作用,特别是多年不育而无特殊病理变化者,通过灌洗和疏通作用后有可能受孕。
结果评定:
静注液体约10ml后继续推注时,双侧输卵管内见美蓝液体畅流无阻,并很快从伞端涌出,为输卵管通畅,如遇一侧不通可用无损伤钳阻断通畅的一侧,稍加压通液后再做评定;
推注液体稍有阻力,略加压后即见液体从伞端流出,输卵管常呈轻度扭曲,为输卵管通而不畅;
推注时见美蓝液体流经输卵管直达远端,积液于输卵管远端,不断注入液体,见伞端形成逐渐扩大的蓝色囊性积液,推注时无阻力感,盆腔内无蓝色液体,为输卵管远端阻塞;
推注时液体阻力大,有反流,镜下见子宫张力高而色泽变浅,尤其在双侧宫角隆起呈元宝状,输卵管内无蓝色液体,为输卵管近端阻塞。
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