一、非特异性精囊炎
1、急性精囊炎:
急性精囊炎的治疗与处理急性前列腺炎相同,包括一般支持疗法,如卧床休息、碱化尿液、输液、解痉止痛、保持排便通畅、热水坐浴等外,主要的治疗是选择敏感抗菌药物静脉给药,及时控制感染。
如有脓肿形成,则需要穿刺抽吸减压或切开引流。
2、慢性精囊炎:
治疗慢性精囊炎与慢性前列腺炎一样,是临床医生非常棘手的问题之一,治疗效果常不能令人满意。因此,目前主要采用全身与局部中西医结合的综合治疗,包括口服抗菌药物、雌激素、糖皮质激素及局部栓剂、热水坐浴、理疗、支持治疗及精神心理疗法。一般来说,对非特异性慢性精囊炎不主张手术治疗。
二、特异性精囊炎
1、精囊结核
精囊结核以全身药物治疗为主,其化疗原则和方案与其他肺外结核相同,即以异烟肼(H)知利福平(R)为基础的有效抗结核药物联合应用,通常为三联或四联的短程化疗,包括乙胺丁醇(E)及吡嗪酰胺(Z)。
目前常用的短程化疗方案有:2个月HRE2/4个月HR、6个月HRE和9个月HRE。一般不需用手术方法,只有在合并前列腺结核严重,广泛空洞形成,干酪样变或造成尿路梗阻,规范药物治疗不能缓解时,才考虑手术治疗。
2、急性淋菌性精囊炎
急性期应用大剂量抗淋球菌药物治疗为主,其他包括卧床休息、热水坐浴、解痉止痛等。

如有脓肿形成,应手术切开引流。
3、慢性淋菌性精囊炎
目前多采用综合治疗,以抗淋球菌感染为主,其他治疗包括一般治疗、局部治疗、全身支持治疗和中医中药治疗等。
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