糖尿病是一个全身性的疾病。由于抵抗力降低,糖尿病患者(尤其是老年人)很容易患尿路感染。由于糖尿病患者发生无症状细菌尿是无糖尿病者的3倍,因此糖尿病患者尿路感染的发生率较一般人群高,这主要与下列因素有关。
(1)糖尿病患者的尿液中葡萄糖的含量升高,使尿液成为细菌生长良好的培养基。
某些细菌在含糖量较高的尿液中容易繁殖。一旦发生尿路感染,细菌的生长和繁殖都相当快,使病情迅速进展,而且治疗上也非常困难。
(2)严重的糖尿病患者往往同时伴有细胞吞噬、细胞免疫等多种防御功能的缺陷,更容易发生尿路感染。还可以产生诸如肾脓肿、气性膀胱炎及肾盂肾炎等严重的合并症。
(3)糖尿病患者易继发末梢神经的病变。作为其结果,神经源性膀胱、尿潴留时细菌容易在膀胱内繁殖,特别是留置导尿管后则更易发生逆行性尿路感染。
(4)糖尿病与感染可相互影响,糖尿病患者容易并发感染,而感染可加重糖尿病。糖尿病患者的尿路感染最常见的致病菌为革兰阴性菌,真菌感染也可见到。约有10%-20%的患者表现为无症状细菌尿
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