腺性膀胱炎患者往往由于膀胱慢性感染、梗阻、结石等慢性刺激引起,因此治疗上首先是要解除上述诱因,可以使用抗生素控制慢性膀胱感染,服用a-受体阻滞剂(如哈乐、可多华等)等解除膀胱出口梗阻,对于小结石可服用排石药物,大的则尽早手术取出。
那么在控制上述诱因后是否可以用药物治疗腺性膀胱炎呢?
目前为止,临床尚没有治疗腺性膀胱炎的特效药。腺性膀胱炎的治疗主要是采用经尿道膀胱病变组织的切除,加上术后定期定量的膀胱内灌注化疗药。除非病变范围广泛、严重、症状明显而且病变散在各壁,膀胱壁周围炎症浸润明显,腺上皮增生活跃,高度怀疑或者已有癌变者,一般不采用开放手术治疗。
经尿道膀胱病变组织的切除法(TUR),是在半身麻醉(硬膜外或腰麻)状态下,通过尿道将膀胱镜植入膀胱内,然后采用电切环或激光直视下切除病变区域,要求切除范围指收市病变组织周围约2cm,深度达到浅肌层。同时单纯的切除并不能治愈腺性膀胱炎,术后还要进一步随访治疗。
手术选择电切还是激光主要看就诊医院的硬件条件和手术者对器械操作的熟练程度。
李维进行了腺性膀胱炎手术,为了省钱,他没有进行膀胱灌注治疗,一个月后,他的腺性膀胱炎又一次复发。
原来是由于腺性膀胱炎具有恶变倾向,同时腺性膀胱炎很容易复发,因此在经过TUR手术切除了膀胱内的病变后,还需要定期行膀胱灌注治疗。其主要目的是预防复发。
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