输卵管积脓多由急性输卵管炎发展而来,当输卵管的伞部及峡部因炎症粘连而封闭后,炎性分泌物无法排出,管腔的脓液即愈积愈多,可以形成较大的腊肠状块物。
足月分娩、流产后感染都是引起此类炎症的常见原因,而高热及下腹痛是本病的典型症状。输卵管积脓的治疗方法有如下三种:
1.一般治疗患者需卧床休息,以住院治疗为宜。体位取半卧位,多饮水,进食优质蛋白及新鲜的蔬菜水果,以增强体质。
2.药物治疗应先选用对厌氧菌有效的广谱抗生素,可用甲硝唑或替硝唑联合第三代头孢菌素治疗。根据分泌物或脓液培养出的细菌和药敏试验选择有效的抗生素。
3.手术治疗如果经药物治疗病情无明显改善,盆腔内仍有较大脓肿病灶者,可在应用抗生素2~3d后考虑手术治疗;因脓肿破裂而引发急性腹膜炎者则必须立即手术。
手术是最迅速有效的治疗方法。,手术范围应根据患者情况而定,对有生育要求者,应尽可能保留输卵管,对术时发现附件已严重破坏,则不论年龄大小均宜将病侧附件切除。术时应注意操作轻柔,避免伤及肠道或使脓液大量溢至腹腔内。
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