在临床上,有些患者表现为持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适等症状,但其前列腺液中常无脓细胞,也无明显感染的病理改变,培养找不到细菌。
这些患者中大部分按慢性前列腺炎治疗,口服大量中西药物而不能缓解症状。事实上这些患者并非患了真正的前列腺炎,而是因为盆底的泌尿系统肌肉和前列腺肌肉痉挛引起疼痛,以往将其称为前列腺痛,属于前列腺炎最新分类的ⅢB型前列腺炎,即非炎症性的慢性骨盆疼痛综合征。前列腺痛不是疾病的名称,它是对前列腺疾病所引起盆底不适和排尿异常的一组症状群的统一描述。
前列腺痛的病因解释目前有不同观点,有人认为前列腺发炎后,导致会阴部肌肉疲劳,因而使盆底肌肉发生习惯性收缩和痉挛,则产生疼痛。
还有人从尿流动力学角度研究认为,由于尿道外括约肌自主收缩,导致痉挛、尿道狭窄和梗阻,因而使尿液逆行入前列腺内,又因尿液的刺激而使前列腺产生炎症、结石等病变,进而产生一系列疼痛症状。
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