死精症是指排出的精液中死亡的精子过多(超过40%),甚至全部死亡,是男性不育症的主要原因之一,可以直接导致不育。
国外报道,死精症的发病率约为男子不育症的13%左右,精子的活动能力与精浆质量密切相关,精浆由附睾、精囊、前列腺、尿道球腺和尿道旁腺的共同分泌物组成,它不仅是输送精子所必需的介质,而且含有维持精子生存和激发精子活动的必需物质。精浆中果糖的含量与精子的活动关系更为密切。
死精症的患者,一般无自觉症状,部分患者可有头晕目眩、神疲乏力、腰膝酸软、性欲下降等症状。有的患者或可扪及高温、放射线接触史、及粗制棉籽油食用史。有的伴有睾丸炎、前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张,或有内分泌失调、精子免疫、神经衰弱、男子性功能障碍等情况。
中医名词中没有“死精症”的名词,但“精冷”、“精亏”、“不育”、“精寒艰嗣”等范畴中有死精的问题。中医认为,房劳过度,手淫频繁,肾精亏损,阴虚火旺,灼伤肾精;或先天不足,病后体虚,肾气不充,精失涵养;或索嗜辛辣酒醴厚味,湿热内生,熏蒸精宫,肾精伤残;或精神抑郁,肝失疏泄,木郁化火,反侮肾水,肾精受伤等,皆可引起死精症。
过去,中医对此类病证多从肾虚论治,但通过临床的长期实践发现,死精症除有肾虚证外,还有脾虚、肝郁或血瘀等几种证型,故其治疗当因证而异。在死精子症中,肾虚证占绝大多数,但也有不少患者仅精液化验为死精子过多,而临床表现无任何不适。对这些无证可辨者,一般可按肾虚证论治。
提高精子质量的治疗方面,关键有四点:一为滋阴降火,改善全身情况;二为清热化湿,控制感染;三为温补肾气,调整内分泌;四为疏肝理气,改善局部血运。—般来说,属生殖道炎症者,以肾阴虚火旺居多;健康状况欠佳,生精功能缺陷者,以肾气不足,肾阳虚衰或肾阴阳两虚者居多。
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