精浆果糖水平有助于诊断死精症

精浆果糖是精囊腺特征分泌物，是反映精囊腺分泌功能的简便、灵敏而又特异的指标。精浆中果糖是由血液中葡萄糖在精囊中通过酶促转化而产生的单糖，是供精子利用的主要能源物质。在不育者中，尤其是精子密度及活力低下者，精浆果糖含量显著降低，说明果糖含量与精子密度和运动能力呈正相关。精浆果糖测定对鉴别输精管缺如、精囊腺发育不良引起的死精症有肯定的辅助诊断价值。

果糖测定分为定性和定量测定。

(1)定性测定：一般用间苯二酚法，取精浆0.1ml，加蒸馏水2.9ml，混匀，加0.5ml0.15mol/LBa(OH)2和0.5ml0.175mol/LZnSO4，混匀，静置5分钟，离心取上清液。分别取3支试管，一支为测定管，加待测的上清液1ml、间苯二酚1ml和10mol/LHCI3ml;第二支为标准管，加果糖标准液(50mg果糖加蒸馏水至100ml，取1ml加蒸馏水至10ml配制)1ml、间苯二酚1ml和10mol/LHCI3ml;第三支为空白管，加蒸馏水1ml、间苯二酚1ml和10mol/LHCI3ml，90℃水浴10分钟，冷却，测定吸光度。果糖(g/L)=(测定管吸光度/标准管吸光度)×2。正常值为(256±104)mg/dl。

(2)定量测定：按世界卫生组织手册，精浆以1：50稀释，加入118%ZnSO4混合，离心取上清液。上清液再加入吲哚试剂和浓HCI，50℃孵育20分钟后测定吸光(470nm)。按WHO标准，每次射精的精浆果糖浓度≥13umol为正常。果糖定量试验可以测定出果糖的含量水平，但测试步骤较繁，且需使用分光光度仪，不利于基层开展，临床上最常用的还是定性试验。