精浆果糖是精囊腺特征分泌物,是反映精囊腺分泌功能的简便、灵敏而又特异的指标。精浆中果糖是由血液中葡萄糖在精囊中通过酶促转化而产生的单糖,是供精子利用的主要能源物质。在不育者中,尤其是精子密度及活力低下者,精浆果糖含量显著降低,说明果糖含量与精子密度和运动能力呈正相关。精浆果糖测定对鉴别输精管缺如、精囊腺发育不良引起的死精症有肯定的辅助诊断价值。
果糖测定分为定性和定量测定。
(1)定性测定:一般用间苯二酚法,取精浆0.1ml,加蒸馏水2.9ml,混匀,加0.5ml0.15mol/LBa(OH)2和0.5ml0.175mol/LZnSO4,混匀,静置5分钟,离心取上清液。
分别取3支试管,一支为测定管,加待测的上清液1ml、间苯二酚1ml和10mol/LHCI3ml;第二支为标准管,加果糖标准液(50mg果糖加蒸馏水至100ml,取1ml加蒸馏水至10ml配制)1ml、间苯二酚1ml和10mol/LHCI3ml;第三支为空白管,加蒸馏水1ml、间苯二酚1ml和10mol/LHCI3ml,90℃水浴10分钟,冷却,测定吸光度。果糖(g/L)=(测定管吸光度/标准管吸光度)×2。正常值为(256±104)mg/dl。
(2)定量测定:按世界卫生组织手册,精浆以1:50稀释,加入118%ZnSO4混合,离心取上清液。
上清液再加入吲哚试剂和浓HCI,50℃孵育20分钟后测定吸光(470nm)。按WHO标准,每次射精的精浆果糖浓度≥13umol为正常。果糖定量试验可以测定出果糖的含量水平,但测试步骤较繁,且需使用分光光度仪,不利于基层开展,临床上最常用的还是定性试验。
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