帕金森病患者中抑郁症的患病率为20%~50%,其中5%~20%为重度抑郁。那么,如何鉴别帕金森病与抑郁症呢?
抑郁症的主要表现是情绪低落、兴趣缺乏、精力不足。
帕金森病患者发生抑郁症的机制可能与疾病本身有关,比如与5-羟色胺神经递质降低有关,也可能与患者对本病的认识有关,因为帕金森病不能治愈,且病情在不断地发展,预后也不好,患者容易产生情绪变化,直至抑郁。所以,抑郁症状既可是帕金森病的一部分,也可以是两病共存,其表现既可以早于帕金森病运动症状的出现,也可以随后出现。
帕金森病发生抑郁症的危险因素包括女性,发病较早,既往有抑郁病史,存在认知障碍等。帕金森病早期抑郁可伴有焦虑症状和精神症状。
因为抑郁症的临床表现与帕金森病的运动表现重叠,如运动少,速度慢,表情刻板,情绪低落,对任何事情无兴趣,因而应该提高警惕,避免漏诊,延误治疗。
帕金森病患者出现焦虑症也很常见。常为一般焦虑、惊恐发作,社交恐惧,强迫观念及行为,但以前两者多见。抗抑郁的药物也可用于治疗患者的焦虑症状。
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