帕金森病的诊断缺乏客观指标,主要依据患者的症状表现和医生的查体以及对药物的治疗反应来甄别。CT、核磁共振可以清晰地显示脑内结构,但不能看到帕金森病的改变,只能用来排除由于其他原因导致的帕金森综合征。
1995年德国的科学家用超声检查帕金森病患者的脑实质,在中脑黑质区发现了明显的回声增强。新的发现引起了关注和随后的系列研究。经过多年的研究证实:90%以上的帕金森病患者都能发现这种异常,而且可以在没有出现症状时就发现这种异常。
这种检查方法与最终的诊断相比,灵敏度和特异性都超过80%。也就是说,用经颅脑实质超声的方法可以作为一种对帕金森病的早期筛查手段。
经颅脑实质超声检查所使用的仪器与平时所用的彩超是一样的,只是探头要用低频的,低频探头才能够穿过颅骨看到颅内的脑组织。患者平卧,探头放置在耳前的颞骨部位向颅内探测。当看到蝴蝶形的中脑后,仔细观察黑质区有没有异常的高回声信号,如果有测量面积超过正常范围则为异常。超声检查是无创性的,对患者没有任何损害,检查过程简便、快速、低成本,非常适合作为常规筛查在临床开展,有助于鉴别其他有类似表现的疾病。目前,国内对这种新技术的临床应用刚刚开始起步。
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