高雄激素与多囊卵巢综合征有什么关系？

据统计，65%—85%的高雄激素血症患者为多囊卵巢综合征(PCOS)患者。高雄激素血症在PCOS的发病过程中起到了重要作用。一方面，卵巢内高雄激素浓度抑制卵泡成熟，不能发育成优势卵泡，从而导致多个闭锁卵泡，使卵巢呈多囊性改变;另一方面，由于雄激素增多造成的下丘脑—垂体—促性腺激素轴功能紊乱，以及增高的胰岛素的直接刺激，促使PCOS患者LH(黄体生成激素)增高，增高的LH又促进卵巢和肾上腺分泌雄激素，从而形成了一个雄激素过多、持续无排卵的恶性循环。

高雄激素血症在PCOS的诊断中一直占据重要地位。在欧洲，PCOS诊断标准为卵巢形态学改变合并月经紊乱(月经稀发、闭经等)和(或)高雄激素的体征(多毛、痤疮等)。在北美，1990年美国国立卫生研究院(NH)举办的PCOS会议提出其诊断标准为高雄激素的生化证据合并卵巢功能紊乱，高雄激素在PCOS的诊断中必不可缺。而日本妇产科学家注意到与欧美人相比，日本女性PCOS患者多毛、肥胖等高雄激素临床症状出现率低。因此，在日本，临床症状有月经异常，内分泌检查LH分泌增高，卵巢超声检查有多囊改变者即可诊断为PCOS，高雄激素血症并不作为诊断PCOS的标准之一。2003年在鹿特丹由美国生殖医学学会和欧洲人类生殖与胚胎学会(ASRM/ESHRE)主办的PCOS协调会上，专家们达成共识的PCOS诊断标准如下：

(1)排卵稀发或不排卵。

(2)有高雄激素血症的临床和生化特征。

(3)检查有多囊性卵巢。

如果妇女有以上3项中的2项即可诊断为PCOS。根据该诊断标准，本中心的资料提示，多囊卵巢和月经稀发为PCOS的主要特征。其内分泌异常以LH/FSH(卵泡刺激素)≥2为主，占59%，而高雄激素血症仅占PCOS的21.2%，明显低于欧美水平(50%—70%)，可能与种族差异有关。