在控制感染的过程中,可参考宫腔排出液的涂片检查或细菌培养与药敏结果,选用适当抗菌素。由于输卵管炎症多系混合感染,而在我国致病菌大多为大肠杆菌及类杆菌属,尤其是脆弱类杆菌,而淋菌或衣原体感染均较少见,故可选用庆大霉素,如灭滴灵等。庆大霉素对抗大肠杆菌效果较好,而灭滴灵对厌氧菌有特效,且毒性小,杀菌力强,价廉,因而已被广泛应用;严重者可静脉点滴广谱抗生素如头孢菌素、丁胺卡那霉素、氯霉素等。
但抗生素的剂量和应用时间一定要适当,剂量不足只能导致抗药菌株的产生及病灶的继续存在,演变成慢性疾患。由于症状、体征逐渐好转,一般在48~72小时内可看出,所以不要轻易改换抗生素;严重感染除应用抗生素外,还可采用肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素能减少间质性炎症反应,使病灶中抗生素浓度增高,充发发挥其抗菌作用,并有解热抗毒作用,因而可迅速退热,炎症病灶吸收快,特别对抗生素反应不强的病例效果更好。
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