骨折并发症分早晚期

骨折常由较严重的创伤所致，在一些复杂的损伤中，有时骨折本身并不重要，重要的是骨折伴有或所致重要组织或重要器官的操作，常引起严重的全身反应，甚至威胁病人的生命。所以，应特别注意预防并及时治疗。

骨折早期并发症有：

1、休克：多由严重创伤、骨折引起大出血或重要器官损伤所致。

2、感染：开放性骨折，特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤时，若清创不彻底，坏死组织残留或软组织覆盖不佳，可能发生感染。

3、内脏及重要动脉损伤：内脏损伤可以出现肝、脾破裂、肺损伤、膀胱和尿道损伤、直肠损伤。重要动脉损伤常见的骨折可损伤肱动脉、胫前或胫后动脉。

4、周围神经损伤：尤其在神经与骨骼紧密相连的部位，如腓骨颈骨骨折造成腓总神经损伤。

5、脊髓损伤：多见于脊柱颈段和胸腰段骨折。

预防提示：早期输血、输液，及时行清创术，妥善的现场急救可预防并发症出现。

骨折晚期并发症：

1、坠积性肺炎：常见于骨折后长期卧床不起的病人，尤其是年老体弱和有慢性病的病人，应鼓励病人积极锻炼，及早下床活动。

2、褥疮：常发生部位有骶骨部、髋部、足跟部。

3、损伤性骨化：又称骨化性肌炎。多见于肘关节，造成严重的关节活动功能障碍。

4、创作性关节炎。

5、关节僵硬。

6、缺血性肌痉挛：这是骨折最严重的并发症之一。常见于骨折处理不当，外固定过紧时，也可能是骨折和软组织直接损伤所致。一旦发生则难于治凼，常导致严重的肢体残废。

7、缺血性骨坏死：骨折使骨折段的血液供应破坏，发生该骨折段的缺血性坏死。

8、下肢深静脉血栓形成：多见于骨盆骨折和下肢骨折。下肢长时间制动，静脉血流缓慢及创伤所致血液呈高凝状态，易诱发血栓形成。

预防提示：病人早期离床活动，对长期卧床病人加强护理，关节内骨折准确复位，防治骨筋膜室综合征等，可预防晚期并发症出现。