桡骨远端骨折多发生于桡骨远端3厘米范围内,此部位是桡骨结构上的薄弱之处。
桡骨远端骨折的临床表现为:1、伸直型桡骨远端骨折(Colles骨折):多为传导暴力所致。跌倒时手掌撑地,轻者仅有骨皮质皱折或骨折后无移位。若暴力很强则骨折端明显向桡背侧移位,骨折端的掌侧分离,严重者可发生严重桡偏,远近端重叠。
局部肿胀、疼痛,腕关节功能明显障碍或丧失,腕关节外观呈现典型的“餐叉样”畸形。
2、屈曲型桡骨远端骨折(Smith骨折):跌倒时腕掌屈位,手背着地。首先是将背侧骨皮质折断,骨折远端移向掌侧,使掌侧皮质骨嵌插。桡骨远端关节面向掌侧倾斜,骨折平面与前者相同,但方向相反。所以该型也称为反Colles骨折,手外观呈“锤状”畸形。
3、桡侧远端掌侧、背侧缘骨折或合并腕关节脱位(Barton骨折):发生掌侧Barton骨折的机制同Smith骨折,而发生背侧Barton骨折的机制同Colles骨折。
关节面的骨折、腕关节脱位主要是由于腕骨撞击桡骨远端所造成的。临床表现分别和Smith及Colles骨折基本相同,唯畸形不如前两种明显。
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