骨折,特别是严重的骨折,如骨盆骨折、股骨骨折常是全身严重多发性操作的一部分,所以骨折急救的目的,在于用简单而有效的方法抢救生命,保护患肢,安全而迅速地运送至附近医院,以使获得妥善的治疗。
抢救生命:根据受伤过程,通过简单观察和重点检查,迅速作出伤情判断。首先抢救生命,如骨折处伴有出血应进行止血,习量减少患者的搬运、移动,这样即能减轻患者的疼痛,也能避免因不恰当搬运所造成的重要组织损伤。如病人处于休克状态中,则应抗休克为首要任务,注意保温,有条件时立即输血、输液。处于昏迷的病人,应注意保证呼吸道畅通。一切动作要谨慎、轻柔、稳妥。
创口包扎:及时而妥善地包扎,能达到压迫止血、减少感染、保护伤口的目的。对于有出血的创口,可用绷带或当时认为最清洁的布类加压包扎,一般即可止血。在大血管出血时,可用止血带,但应记录开始用止血带的时间。骨折端外露者,不宜将污染端复位,如自行复位,应向医生说明。
必要止痛:严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止痛药。
如口服止痛片,也可注射止痛剂,如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。
现场固定:现场临时固定的目的是,防止骨折断端活动而造成新的损伤,减轻疼痛,预防休克,这对骨折的治疗有重要作用。不必脱去闭合性骨折病人的衣裤等,以免过多搬运患肢,增加疼痛,如患肢肿胀较明显,可剪下衣袖或裤管。固定的材料应就地取材,选用绷带、夹板、木棍等。如一无所有,也可以将患肢绑在健肢上,必须注意观察肢端血循环,不可缚扎过紧。
迅速运送:经妥善固定后,立即迅速运送医院。
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