从骨折到愈合,是一个相当长的过程,如何使这个过程顺利地完成,固定是其中一项重要措施,它可以达到以下目的:
1、维持已整复的位置:骨折复位后,由于肌肉和肢体重力的影响,或其他人为的因素,仍可再移位,因此必须给予固定。
2、保障正常骨愈合过程的进行:正常骨愈合是依靠骨内外膜的膜内骨化与骨折端间的软骨内骨化两种方式完成的。骨端间的剪力、旋转及成角等应力对这两种愈合方式都会产生干扰,必须依靠固定来保障骨折愈合正常进行,避免出现畸形愈合或不愈合。
3、为早期的肌肉关节活动创造条件:大多数骨折如未经固定,其肢体难以进行运动,易发生肌肉萎缩及关节僵硬,只有将有效的固定和合理的运动相结合,才能使骨折局部获得相对的稳定,并为肌肉与关节运动创造条件。
4、骨折固定还可以起到镇痛、解除肌肉痉挛的目的,并防止骨折再移位而造成继发损伤。
但某些类型骨折,例如稳定的裂缝骨折、嵌入性骨折和压缩骨折,即使不给予固定,也无畸形愈合或不愈合之虞。
有些骨折即使发生畸形愈合,也无碍功能的恢复。例如,肋骨骨折,对于这类骨折可以只作一般的限制,以缓解疼痛。也有部分骨折既难复位,也不易固定,如肩胛骨骨,属骨松质骨折,愈合无困难,发生错位对功能影响也不大,不需要绝对固定。
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