女性雄激素性脱发是多囊卵巢综合征(PCOS)的一种较少见的皮肤表现,由于其往往表现为弥漫性脱发,发辫逐渐变细,而不会出现男性脱发中的秃顶等表现,故通常不被重视。
有报道称50%以上的中国多囊卵巢综合征(PCOS)患者有高雄激素血症,高雄激素的皮肤表现最多见的为多毛(60%—83%),其次为痤疮(11%—43%),较少见的为雄激素性脱发和黑棘皮症。但也有文献报道,多囊卵巢综合征(PCOS)患者雄激素性脱发的发生率为35%以上。
在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中,高雄激素血症是导致脱发的主要原因。雄激素对毛囊有巨大的影响,如睾酮、双氢睾酮对毛发生长有兴奋和抑制的双重作用,其刺激腋窝、耻骨和须区的毛囊生长,而使头皮中的毛囊退化。当雄激素与受体结合时,受体发生复杂的酶促反应如磷酸化等作用形成雄激素-受体复合物,后者进入细胞核,结合到其基因位点特异的激素反应元件上,对真皮乳头与毛囊细胞之间的信号传导产生修饰作用,导致终末毛囊向微型毛囊转变从而引起脱发。
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