老年性痴呆乃本虚标实之证，临床上以虚实夹杂者多见。
本虚者不外乎精神、气血、阴阳等正气的衰少；标实者，不外乎气、火、痰、瘀等病理产物的堆积。无论为虚为实，都能导致髓减脑消，脏腑功能失调。
肝肾亏损证
证候特点：头晕目眩，耳鸣耳聋。腰膝酸软，颧红盗汗，双耳重听，平素沉默寡言，肌肤不荣，筋惕肉润，面色憔悴，两目无神，神情呆钝，形体消瘦，肌肤甲错，关节屈伸不力，四肢麻木，舌红少苔，脉弦细数。
脾肾两虚证
证候特点：表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳差，气短懒言，口涎外溢或四肢不温，腹痛喜按，鸡鸣泄泻，舌质淡白，舌体胖大，苔白或舌红，苔少或无苔，脉沉细弱，双尺尤甚。
痰浊蒙窍证
证候特点：表情呆钝，智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或终日无语，呆若木鸡，伴不思饮食，脘腹胀痛，痞满不适，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉细滑。
瘀血内阻证
证候特点：表情呆钝，言语不利，善忘，易惊恐，或思维异常，行为古怪，伴肌肤甲错，口干不欲饮，舌质黯或有瘀点瘀斑，脉细涩。
心肝火旺证
证候特点：神情紧张，多言乱语，喋喋不休，声高气粗，坐卧不宁，头晕头痛，目赤心烦，咽干舌燥，性情急躁，躁动不安，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦滑数。
气滞血瘀证
证候特点：神情呆滞，智力减退，语言颠倒，善忘易惊，思维异常，行为怪异，口干不欲饮，或肢体麻木不遂，肌肤甲错，双目晦暗，舌质黯或有瘀斑瘀点，脉细涩。
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