X线平片不仅是骨质增生的常规检查方法，它还是追踪骨质增生病情变化的金标准。在骨质增生早期阶段，X线平片大多正常，中晚期可见关节间隙不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成，关节面下囊肿和关节腔游离液体等。在拍膝关节片时，患者应取站立位拍前后位和侧位片；髋关节和手关节可只拍前后位片。
骨性关节炎的X线片的特点为：
①关节间隙狭窄，如在膝关节，可小于3毫米；
②关节面硬化变形；
③关节边缘骨赘；
④关节鼠；
⑤软骨下囊性变，其边缘分界清楚；
⑥骨变形或关节半脱位。
另外，X线片检查可分为五级：
0级：无改变
1级：轻微骨赘
2级：明显骨赘，关节间隙正常
3级：骨赘外关节间隙中度狭窄
4级：骨赘外关节间隙严重狭窄，伴软骨下骨硬化。
Tips：
什么是关节鼠？
所谓的“关节鼠”，是指关节有退行病变或损伤时，从关节内的组织上脱落下来的组织碎片。这些组织碎片形态各异，生性“滑头滑脑”，尤其是质地较硬的游离体，滑动性很大。在关节腔内窜来窜去，如同上窜下跳的老鼠，故得此诨名。
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