X线平片不仅是骨质增生的常规检查方法,它还是追踪骨质增生病情变化的金标准。在骨质增生早期阶段,X线平片大多正常,中晚期可见关节间隙不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成,关节面下囊肿和关节腔游离液体等。在拍膝关节片时,患者应取站立位拍前后位和侧位片;髋关节和手关节可只拍前后位片。
骨性关节炎的X线片的特点为:
①关节间隙狭窄,如在膝关节,可小于3毫米;
②关节面硬化变形;
③关节边缘骨赘;
④关节鼠;
⑤软骨下囊性变,其边缘分界清楚;
⑥骨变形或关节半脱位。
另外,X线片检查可分为五级:
0级:无改变
1级:轻微骨赘
2级:明显骨赘,关节间隙正常
3级:骨赘外关节间隙中度狭窄
4级:骨赘外关节间隙严重狭窄,伴软骨下骨硬化。
Tips:
什么是关节鼠?
所谓的“关节鼠”,是指关节有退行病变或损伤时,从关节内的组织上脱落下来的组织碎片。这些组织碎片形态各异,生性“滑头滑脑”,尤其是质地较硬的游离体,滑动性很大。在关节腔内窜来窜去,如同上窜下跳的老鼠,故得此诨名。
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