80%以上的红斑狼疮患者会有不同程度的皮肤损害。其特征为皮肤表现为颧面部蝶形红斑和指端水肿，在上臂、掌背、指节、足底等也有不同程度的红斑。
蝶形红斑不会超过鼻唇沟上侧，鼻梁、额部、耳廓等处也可以见到不规则红斑，形状多样。
早期的红斑狼疮患者，其手背部往往有冻疮样损害。呈典型的对称分布，一般不发生皮肤溃烂，不痒，称为多形红斑。多形红斑不受季节变更影响，一年四季存在。冻疮好发于冬季，常发生溃烂，有明显瘙痒感。
对于以上的疾病鉴别不难判断出红斑狼疮的患者，皮疹和下面所说的脱发一样，都可以作为红斑狼疮复发的标志。
红斑狼疮引起的脱发与我们平常说的脂溢性脱发是完全两回事，两者仅在发病机理上有区别。狼疮性脱发主要是由于头皮生发层下的小血管发生机化炎症，导致血管对毛囊的营养供应障碍，使得毛发的生长受到影响而致。
红斑狼疮的脱发一般分为两种形式：一种是弥漫性脱发，最后形成斑秃；另一种脱发集中在刘海部，此为典型的狼疮发。
红斑狼疮的皮疹和脱发会随着病情的加深还出现。若皮疹继续存在，再生的头发再次脱落，说明红斑狼疮可能要复发了，这通常是红斑狼疮要复发的第一个症状，一定要引起患者和医生的注意。
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