慢性肾功能衰竭病人约80%会并发高血压,并且其是慢性肾病进展的重要原因。可以说或,慢性肾功能衰竭与高血压是一种相互伴生的关系。
高血压(除恶性高血压外)致肾脏损害是一个缓慢的过程,因此易被忽略。高血压使肾血管阻力增加、肾血流量减少而引起肾缺血肾局部的肾素-血管紧张素系统被过度激活,不仅会升高血压,而且会选择性收缩肾小球出球小动脉,致使肾小球毛细血管的跨膜压升高,最终导致肾小球硬化和肾间质纤维化
而慢性肾功能衰竭患者的血压升高也是由多种因素所导致的。
首先,是由水钠潴留、血容量增加引起的,其被称为容量依赖型高血压,这种高血压用单纯降压药不易控制,清除潴留的水、钠后,降压药物才能起效。
其次,是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增高而致的肾素依赖型高血压。
亦有由血容量增加及肾素活性增高混合所致的高血压。
慢性肾功能衰竭患者的血压长期升高可使心室肥厚、心脏扩大、心律失常,继而出现心功能不全。出现高血压后又造成肾功能进一步减退,肾功能减退又使血压继续升高,最终导致恶性循环。重者血压可高达200/130毫米汞柱以上,患者可出现高血压脑病或死于脑出血
高血压慢性肾衰竭可通过生活方式干预、降压药物、肾脏替代治疗、并发症管理等方式治疗。高血压慢性肾衰竭通常由长期血压...
急性肾衰竭可通过控制液体平衡、药物治疗、肾脏替代治疗、病因治疗等方式干预。急性肾衰竭通常由肾前性因素、肾性因素、...
高血压慢性肾衰竭可通过控制血压、调节饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等方式治疗。高血压慢性肾衰竭通常由长期高血压、糖...
慢性肾衰竭患者一般每周需进行2-3次血液透析,实际频率受到残余肾功能、并发症、体重增长及透析充分性等因素影响。 ...
低烧伴肾衰竭早期症状主要有乏力、食欲减退、尿量改变、水肿等。肾衰竭早期可能由急性肾损伤、慢性肾病、糖尿病肾病、高...
慢性肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起,需通过控制原发病、药物治疗、透析或肾移...
肾衰竭失代偿期多数情况需要透析治疗。透析的启动时机主要取决于肾功能指标、临床症状、并发症风险及原发病控制情况。 ...
肾衰竭可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等原因引起,可通过控制原发病、药物治疗、透析治疗、肾移植等方...
双肾衰竭患者生存时间差异较大,通常与是否规范治疗、并发症控制、透析充分性及基础疾病管理密切相关,未透析患者可能存...
慢性肾衰竭多数情况下无须手术治疗,主要治疗方式包括药物治疗、饮食控制、透析治疗和肾移植。 1、药物治疗 慢性肾衰...