慢性肾功能衰竭时,钙、磷代谢改变,维生素D代谢障碍,继发性甲状旁腺功能亢进等因素均可导致骨骼改变,称为肾性骨病或肾性骨营养不良。
肾性骨病包括骨软化症、纤维性骨炎、骨硬化及中老年人群所熟悉的骨质疏松等。肾性骨病的症状表现和类型差异很大,主要和年龄、病程、饮食、透析治疗有关。由于矿化延缓,引起未矿化的骨样组织增加,因而导致骨组织软化,X线表现为骨密度普遍降低,骨皮质变薄,骨小梁粗糙、模糊,有假性骨折线。
继发性甲状旁腺亢进及甲状旁腺激素升高可引起破骨活性增高,从而导致骨吸收,此称之为纤维性骨炎。放射线检查可见终端指骨的腐蚀及骨膜下吸收影像。骨硬化可能与未矿化的骨小梁增加及血液中甲状旁腺激素水平增高有关。因主要变化在骨小粱,所以脊椎椎体的上下缘骨质密度增高。早期肾性骨病的症状不明显,青少年出现症状较早,表现为骨痛、骨畸形、生长障碍等。
肾衰竭患者降血钾可遵医嘱使用聚磺苯乙烯钠、环硅酸锆钠、碳酸氢钠等药物,同时需限制高钾食物摄入并监测电解质水平。 ...
肾衰竭患者皮肤发痒可能由代谢废物蓄积、电解质紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、皮肤干燥等原因引起,可通过药物调节、透...
急性肾衰竭少尿期低钙主要与高磷血症、维生素D代谢障碍、骨骼对甲状旁腺激素抵抗、钙离子沉积等因素有关。 1. 高磷...
慢性肾衰竭患者饮食需注意控制蛋白质、限制钠钾磷摄入、保证热量充足、调整水分平衡。饮食调整需根据肾功能分期个体化制...
慢性肾衰竭的临床表现包括早期乏力、夜尿增多,进展期出现贫血、皮肤瘙痒,终末期可能伴随尿毒症脑病、心包炎等。 1、...
慢性肾衰竭的诊断主要依据肾功能指标异常、影像学检查、病史评估及并发症筛查,常见诊断方法包括血肌酐检测、肾小球滤过...
肾衰竭可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等原因引起,可通过控制原发病、药物治疗、透析、肾移植等方式干...
慢性肾衰竭的症状包括早期表现如夜尿增多和乏力,进展期可能出现水肿和贫血,终末期常见尿量减少和严重电解质紊乱。 1...
急性肾衰竭时出现低钠血症可能与肾小球滤过率下降、肾小管功能受损、稀释性低钠血症、钠摄入不足等因素有关。 1、肾小...
慢性肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起,可通过控制原发病、药物治疗、透析治疗...