中风患者多有感觉障碍,特别是当患者处于昏迷或半昏迷状态时,通过细致的感觉障碍检查,往往能判断患者是否存在瘫痪的可能。常用的感觉检查方法有:
浅感觉检查
触觉:一小束棉絮轻触中风患者的皮肤或黏膜,询问是否觉察及敏感程度。
痛觉:用大头针轻刺皮肤,询问有无疼痛感及疼痛程度。检查时每次刺激的程度应相等,要进行上下左右的对比。
温度觉:用盛有热水和冷水的试管接触中风患者皮肤,以检查冷、热感。
深感觉检查
震动感:将震动的音叉柄放于中风患者有骨性突起的皮肤上,如内踝、外踝,髂棘、棘突等处,询问是否有震动感,感受时间、两侧是否相同等。
关节位置觉:患者闭目,医生一手拇指和食指捏住患者指(趾)端,轻轻向上、下、左、右活动其关节,问中风患者是否觉察及移动方向。
如对小关节屈伸方向辨别不出,可依次检查踝、腕、膝较大的关节。
闭目难立征:患者睁目站立,两足并拢,头正位,两手前伸,然后让患者闭目,如睁眼时站立很稳,闭眼时站立不稳或摇摆,甚至跌倒,即为阳性,是深部有感觉障碍
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