中风的诊断主要根据详细的病史和快而准确的体格检查。在临床鉴别有困难时，针对病情还需要作脑脊液检查、CT扫描和脑血管造影等。一般而言，中风的诊断要注意五个方面：
一是全面鉴别。主要是搞清楚是不是中风。很多疾病与中风相似，有时不容易区别。
这就需要详细询问患者病史，仔细进行体格检查，认真与其他疾病进行鉴别。必要时要进行腰穿刺及脑CT扫描以明确诊断。
二是病灶的部位。要明确脑内什么部位中风，大脑半球、小脑、脑干不同部位中风表现不同：大脑半球中风，病灶的对侧发生面舌瘫，肢体偏瘫与偏盲；小脑中风表现为站立不稳，动作不协调，眼球震颤闪动等；脑干中风主要是交叉瘫痪，病灶同侧嘴舌歪斜，对侧肢体偏瘫，感觉减退。
三是要估计中风的程度。短暂性脑供血不足能在24小时内缓解消失；可逆性中风症状超过24小时，并继续发展直至数天，但也可以恢复；完全性中风则较严重，恢复缓慢，甚至难以恢复。
四要确定中风的性质，究竟是出血还是缺血。出血性中风与缺血性中风治疗方法不同，必须辨别清楚。
五是要探查患者病因，明确是什么原因导致的中风。
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