肾脏移植(俗称换肾)是把一个来自供肾者的(符合国家器官移植条例规定的供肾者的活体肾,和即刻死亡者的尸体肾)健康肾脏移植到尿毒症病人的身体内以代替病损肾脏工作。
肾移植一旦获得成功,尿毒症患者可恢复健康,长期生存,大部分可恢复工作和学习,可以说肾脏移植是尿毒症病人最理想的替代疗法。那么,尿毒症患者在进行肾移植手术前应该做哪些准备工作呢?
全面体格检查
肾移植术前,大部分尿毒症患者都经过了长期的中西医结合治疗、严格的饮食控制和血液透析,存在不同程度的并发症、贫血、体质衰弱、营养不良。经过全面的体格检查才能确定尿毒症患者是否适合肾移植治疗;哪些疾病应在术前积极治疗,控制病情。
体检内容包括:血、尿常规、出凝血时间、血型、血生化、肝炎系列、艾滋病抗体、胸片、B超、心电图、肺功能。
组织配型
为确保移植肾长期生存,防止排斥反应,肾移植前必须在供肾者和受肾者之间进行严格的组织配型。配型内容包括:血型必须符合输血原则、淋巴细胞毒交叉配合试验、群体反应抗体(PRA),尤其对有过肾脏移植术史的病人更应注意测定。
寻找合适的肾源
目前国内肾源主要来自亲属提供的活体肾和各种原因猝死的尸体肾,可按《人体器官移植条例》所规定的范围在医生的协助下寻找肾源。一般情况下活体肾优于尸体肾,组织配型好、供肾质量好,则移植肾存活时间长。
物质准备
充分考虑尿毒症患者的经济承受能力和医保报销比例是十分重要的。肾移植手术不仅手术住院期间花费大,而且术后要终身服用价格昂贵的抗排斥药,一旦因则力不支而终止服药,肾移植将即刻宣布失败。
心理准备
尿毒症患者应详细了解肾移植术的优势和可能出现的问题。
接受肾移植的尿毒症患者术前术后可能出现一个“翻天覆地”的变化,能够正常排尿了,饮食饮水的限制解除了,各项化验指标正常了,身心得到解放。但是术后乃至终身一直会受到排斥反应和药物毒副作用的困扰,以及免疫力下降带来的一系列感染问题;经济问题也会带来一定的烦恼。
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