尿毒症三种替代疗法的对比

尿毒症的替代治疗方式包括腹膜透析、血液透析和肾脏移植，这三种治疗方式各有优势，在适当的时间可以相互替换。在尿毒症患者病程的不同阶段，医生需根据患者的综合情况，合理采用不同的肾脏替代治疗方式进行治疗，以使患者获得最佳的治疗效果、最好的生活质量和最长的生存期。

现将尿毒症的三种替代疗法的优缺点对比分析如下：

腹膜透析

腹膜透析最大的优点是保护残余的肾功能，特别适合尿毒症早期治疗。腹膜透析过程比较温和，致命的心脑血管并发症和交叉感染的机会比血液透析低，对饮食限制较少，而且患者可以在家自行操作。国际医学界已将腹膜透析作为尿毒症，特别是尿毒症早期的首选治疗方案（第12届国际腹膜透析研讨会）。

血液透析

目前，国内县级以上的医院普遍开展血液透析治疗。透析治疗的病人中血液透析占90%，腹膜透析仅占lO%，目前国内尿毒症患者基本上依靠血液透析治疗。

血液透析由专业护士操作和监护，出现意外情况时能得到及时处理，减少了腹膜透析病人在家自行操作的麻烦，这也是部分患者愿意接受血液透析的理由。对于具有腹膜透析禁忌证和经过一段时间腹膜透析出现无尿及腹膜功能受损的病人也应采取血液透析治疗。

随着尿毒症治疗技术的进展和我国国情的要求，血液透析将可能从主导地位让位给腹膜透析，成为补充治疗手段。

肾移植

肾脏移植可以使患者重新拥有一个正常的肾脏，功能恢复最好，生活质量接近正常人。肾移植使尿毒症患者的生存率大大提高，并且其生活质量远优于透析患者，大部分人可恢复工作和学习，但总的生活质量低于正常人。

主要缺点是：肾源解决十分困难，极大地限制了肾移植术的开展。术后终身服用抗排斥药，其毒副作用与慢性排斥反应将会影响肾的存活率；其药费之贵、治疗周期之长将会给患者带来巨大的经济负担。