尿毒症患者的营养不良发生率高达30%以上,可以导致食欲减退、体重下降、瘦组织群减少、贫血、免疫力下降、感染等一系列并发症,最终导致生活质量降低和病死率升高。
营养不良是提示尿毒症患者预后较差的重要指标,通过营养评定的方法能够及时发现营养不良的患者,及时给予饮食治疗,从而改善营养状况,延缓尿毒症的进展。
常用的营养状况评定的方法有膳食调查、病史采集和体格检查、人体测量、生化检查和有关的特殊检查等。其中:
膳食调查和病史采集比较简便,通过询问进食和胃肠道的情况,了解有无摄食减少、胃纳下降、胃肠不适等症状。
体格检查可以发现水肿、消瘦、贫血等情况。
人体测量主要是通过专用的工具测量皮褶厚度、肌围等了解机体脂肪、瘦组织群的含量。
生化检查包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等内脏蛋白以及白介素-6、胰岛素样生长因子-1等各种细胞因子和生长因子。
一些特殊的检查方法包括生物电阻抗、双能X线吸收等也能够提供机体营养状况的数据。尽管目前还没有哪一项指标能够独立作为判断营养不良的标准,但可以结合上述方法进行综合全面的评定。事实上,临床上已经有一些综合性的方法来进行营养状况的评定,如主观综合性营养评估(SGA)、微型营养评定(MNA)等。
肾功能衰竭尿毒症水肿可通过限制钠水摄入、利尿剂治疗、血液透析、腹膜透析、肾移植等方式治疗。肾功能衰竭尿毒症水肿通...
尿毒症合并心衰的治疗需采取综合干预措施,主要包括血液净化治疗、药物控制、容量管理、营养支持和原发病管理。 1、血...
肌酐值大于700微摩尔每升不一定是尿毒症,但属于肾功能严重受损阶段。肌酐升高可能与急性肾损伤、慢性肾脏病终末期、...
尿毒症需通过肾功能检查、尿液分析、影像学检查、电解质检测及血常规五项核心检查确诊。诊断依据主要包括肾小球滤过率下...
尿毒症患者小腿肌肉酸痛可能由电解质紊乱、周围神经病变、代谢性酸中毒、药物副作用、继发性甲状旁腺功能亢进等原因引起...
年轻人尿毒症主要由慢性肾脏病进展而来,常见原因包括遗传性肾病、高血压、糖尿病、药物滥用等。早期预防、控制基础疾病...
小孩得尿毒症引起的贫血主要与肾脏功能衰竭导致促红细胞生成素减少、毒素堆积和营养缺乏有关。治疗需针对尿毒症本身和贫...
尿毒症是由多种原因导致的慢性肾功能衰竭终末期表现,常见原因包括遗传、环境、生理、外伤和病理因素。治疗需根据具体病...
肾小管疾病不一定会发展为尿毒症,关键在于早期发现和积极治疗。肾小管疾病可能由遗传、环境、生理、外伤或病理因素引起...
70岁尿毒症透析患者是否可以做支架,需根据具体病情和身体状况由医生评估决定。尿毒症透析患者的血管状况复杂,支架植...