帕金森病是由于多巴胺神经功能不足而胆碱能神经相对占优势引起的,治疗就是应用拟多巴胺药物和抗胆碱药物来协调二者的平衡,达到改善症状的目的。
安坦(盐酸苯海索)是抗胆碱类药物的代表,安坦中枢抗胆碱作用相对较强而周围抗胆碱作用相对较弱,在临床上应用广泛,但也有一些人群是应该慎用或禁用的。
1、青光眼病人
因为抗胆碱类药物有明显的散瞳作用,可使青光眼病人的眼内压增高,加重病情,应该慎用。
2、前列腺肥大病人
因为抗胆碱类药物有明显的松弛平滑肌的作用,使前列腺肥大病人,尤其是年龄比较大的病人症状加重,造成尿潴留,应该慎用。
3、重症肌无力病人
因为抗胆碱类药物可以加剧横纹肌松弛,使重症肌无力病人症状加重,应该禁用。
4、心律失常病人
因为抗胆碱类药物可诱发心律失常,尤其是心动过速,应该慎用。
5、排便障碍的病人
因为抗胆碱类药物有松弛平滑肌的作用,可以使排便困难症状加重,因此对于习惯性便秘或可疑肠梗阻病人应该慎用。
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