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三叉神经痛的深反射检查

发布时间: 2012-05-08 17:08:21

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确诊三叉神经痛需要进行一系列检查,这其中的反射检查包括浅反射和深反射。三叉神经痛常用的深反射检查有眼轮匝肌反射和眉间反射两种,具体的检查方法是什么呢?

眼轮匝肌反射

三叉神经痛患者以拇指向后下方牵扯眼外眦部皮肤,用叩诊锤轻轻叩击两眉之间的部位,或叩击患者的拇指,在正常情况下该侧眼轮匝肌出现收缩和闭目(瞬目)动作;而对侧的眼轮匝肌同时亦出现轻度收缩,口角向同侧后上方牵引。三叉神经痛的深反射检查这种检查的反射弧为三叉神经上颌支传入纤维-脑桥和中脑的三叉神经中脑核-网状结构-脑桥面神经核-传出神经为面神经。发生周围性面瘫时,反射减低;发生中枢性面瘫后面肌痉挛时,反射亢进;在昏迷时此反射消失。

眉间反射

用叩诊锤轻轻叩击两眉之间的部位,可出现两眼轮匝肌收缩和两眼睑闭合。反射弧为三叉神经上颌支-脑桥和中脑的三叉神经中脑核-网状结构-脑桥面神经核-面神经。三叉神经痛的深反射检查一侧三叉神经及面神经损害,均可使该侧眉间反射减弱或消失,发生面神经炎时,眉间反射消失,并提示损害比较完全,预后较差。面肌肌张力较高时(如Parkinson综合征),眉间反射亢进。如果叩击鼻根部时,也出现同样的反射,而称为Myerson征。在存有帕金森综合征时,眉间反射很易引出。

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