人血细胞主要分为三大类：红细胞、白细胞、血小板。再生障碍性贫血，一般会呈全血细胞减少，即红细胞、白细胞、血小板均减少，随之出现相应的症状。
红细胞减少可导致贫血，白细胞减少可以出现感染症状，而血小板减少则可出现皮肤粘膜的出血点。
但再生障碍贫血发生时三种细胞减少的程度不一定平行，而重型再障患者的血象降低程度更为严重。
从外周血象上看，再障患者的贫血呈正常细胞、正常色素型，也可呈轻度大细胞型，伴有轻度红细胞大小不一，但无明显畸形或多染性现象；网织红细胞显着减少，尤以急性型再障更为明显，常小于1%；少数慢性型再障患者，其网织红细胞可轻度升高，但绝对值几乎都减少。所以，网织红细胞绝对值低于正常值具有诊断价值。
此外，再障患者的中性粒细胞和单核细胞也均会减少，依然以急性型减少显着，中性粒细胞绝对值常小于0.5×109/L。
血小板总数减少，血小板形态可以表现出不规则，突起小而少，胞浆颗粒减少苔。其中急性型再障的血小板减少显着，常小于10×109/L。
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