当把某种变应原注入皮肤,对这些变应原有着过敏反应的荨麻疹患者,会立即出现局部毛细血管扩张(红斑),毛细血管通透性增强(水肿、风团),这种试验方法就是检测变应原的皮肤点刺试验。
点刺试验不仅花费低,敏感性高,且操作简单,判定结果快。操作时一般选在两前臂屈侧皮肤进行。皮肤消毒后,将含有不同变应原的抗源液滴1滴于前臂皮肤,并在旁边标记抗原液名称。在此过程中一般会设置不含抗原液的阴性对照组及含有组胺液的阳性对照组,然后将一次性的有尖头的(仅能刺破皮肤)点刺针垂直刺入每1滴液体中,仅刺破皮肤表皮,不出血为度,然后迅速退出针头,这时会有少量受试液进入皮肤,如果反应正常,则在5分钟内将受试液抹去,若反应激烈,则立即擦去受试物,20~30分钟后观察结果。
阳性结果判断标准如下:
“-”变应原风团反应与阴性对照相同。
“+”风团反应范围=阳性对照反应的1/4。
“++”风团反应范围=阳性对照反应的1/2。
“+++”风团反应范围=阳性对照者。
“++++”风团反应范围=阳性对照2倍者。
点刺试验主要用于检测IgE介导的速发型变态反应,尤其适用于标准化抗原。
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