急性荨麻疹患者发病通常都有较明显的病因，例如药物、感染或食物过敏等，因而往往针对其起病原因来制订治疗方案。
病因：药物
治疗用药：一线用药为糖皮质类固醇激素，这类药物具有多方面的抗炎作用，能有效缓解过敏反应，常用药物包括泼尼松、地塞米松、氢化可的松、琥珀酰氢化可的松、得宝松等，也可用用伴有腹痛的腹型荨麻疹，对于伴喉头水肿的荨麻疹更需要紧急使用。配合激素用药的同时可给予H1受体拮抗药及钙剂辅助治疗。同时注意保护胃黏膜及补充钾离子。
病因：感染
治疗用药：在有效应用抗生素控制感染的前提下，可给予H1抗组胺药及钙剂，按组胺药能阻断组胺对感觉神经末梢及血管系统的反应，从而起到调节风团红斑反应、支气管收缩、黏膜分泌、平滑肌收缩、水肿及低血压等作用。
因糖皮质类固醇激素易引起炎症的扩散，因此应避免使用。
病因：食物
治疗用药：在去除了食物过敏原的基础上给予H1抗组胺药及钙剂，如这些药物不能起效，则可考虑给予皮质类固醇激素，用法同药物引起的急性荨麻疹相同。
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