病毒性肝炎患者中,约有半数的患者有血小板减少症状,其数值常低于80xl09/L。血小板形态小于正常,血小板功能异常,包括血小板糖蛋白减少,黏附率降低,聚集力低下,血小板第Ⅲ因子减少等。目前,专业人士认为病毒性肝炎患者血小板减少的原因有以下4点:
1.肝炎病毒导致异常的免疫反应,产生抗血小板的自身抗体,补体激活使血小板寿命缩短,破坏加剧,致使骨髓中的巨核细胞数正常或增多,使得血小板成熟障碍,或者无血小板生成。
2.肝炎病毒在骨髓细胞中增殖,影响巨核细胞的分化、发育,使骨髓巨核细胞减少或消失,无法生成血小板。
3.爆发性肝炎患者并发有弥漫性血管内凝血,这会导致消耗性血小板减少。
4.肝炎病毒对血小板存在直接损害,导致血小板减少的出现。
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