中医认为坐骨神经痛属于“痹症”、“痛风”、“腰腿疼”的范畴。对坐骨神经痛的治疗应当遵循“虚则补之，实则泻之”的原则。中医对坐骨神经痛经辨证，一般分为以下几种类型的施治：
（1）风邪阻络
治法：疏风通络，兼以散寒除湿。
药方：防风汤加减。防风9g，当归12g，秦艽9g，肉桂6g，独活9g，牛膝9g，细辛3g，羌活9g。腰痛明显加杜仲、补骨脂、桑寄生；兼下肢沉重加防己、木瓜、木通；疼痛走窜加威灵仙、川芎、没药。
（2）湿邪阻络
治法：除湿通络，兼以祛风散寒。
药方：薏苡仁汤加减。苡仁15g，苍术、羌活、独活、防风9各g，川乌、麻黄、桂枝各6g，牛膝、木瓜各12g，甘草3g。小便不利加泽泻；肌肤麻木不仁加海桐皮。
（3）瘀血阻络
治法：化血化瘀，舒筋通络。
药方：身痛逐瘀汤加减。当归、牛膝各15g，赤芍12g，香附、五灵脂、红花、没药、蒲黄、羌活各9g。
因外伤所致加乳香，兼风湿加入独活。
（4）肝肾两虚
治法：补肾强筋，兼以通络。
药方：金匮肾气丸加减。熟地、云苓各15g，山药18g，泽泻、杜仲、川断各12g，丹皮、附片各10g。兼风湿加羌活、狗脊；偏肾阳不足用右归丸；偏肾阴不足用左归丸。
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