甲亢患者最明显的两个外在体征,一个是大脖子,另一个就是眼睛暴突,据统计,有半数以上的甲亢患者会出现突眼的症状。突眼通常分为以下两类:
非浸润性突眼(良性突眼):占大多数。患者眼球突出,突眼度一般不超过18mm(正常不超过16mm);上眼睑退缩,睑裂增宽,平视时白眼球会部分显露出来;眨眼次数减少,因而眼睛呈凝视状态;当眼球往下看时,上睑不能同时下垂,停留数秒后才下落;两眼不能向中线集中。
以上这些眼征治疗后常自行恢复,预后良好。
浸润性突眼(恶性突眼):可以由良性突眼转变而来,占5%~10%,突眼度一般在19mm以上,有时可达30mm,不一定两侧都突眼。
患者常感觉眼球运动受限,尤其以向上运动时明显,严重时眼球固定。视物模糊、畏光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,突眼严重的患者还会因眼球突起高度太高,上下眼睑无法闭合在一起,导致结膜及角膜暴露在外,引起充血、水肿,还可形成角膜溃疡。这类眼病多数预后较差。
不过,并非所有甲亢患者都会出现突眼,有的甲亢患者没有眼部症状或者只有极轻微的症状。
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