老年甲亢是指年龄在60岁以上的甲亢病人。老年人本身甲状腺功能比常人要低,当患了甲亢后,虽然甲状腺激素分泌有所增高,但是由于血液对甲状腺激素结合力下降、组织对该激素的反应能力减弱以及其他衰老变化等因素影响,导致老年甲亢临床表现不典型,易被误诊或漏诊。那么,老年甲亢临床表现有什么特点呢?
诊治情况:由于老年甲亢多呈非典型表现,有近1/3患者甚至无症状,而是在检查其他疾病时偶然发现的,所以容易被漏诊、误诊或延迟诊断。
由于长期不能确诊,甲亢得不到有效治疗,因此老年甲亢近一半患者会产生不同程度的恶液质。
病因分析:成人甲亢以毒性弥漫性甲状腺肿大居多,结节性肿大较少,而老年甲亢多为结节性肿大,包括甲状腺瘤和多结节性甲状腺肿,原因是腺瘤结节分泌过多的甲状腺激素,它不依赖于TSH的调节,故不被T3所抑制,称为自主功能甲状腺结节病。
甲状腺肿大:老年甲亢患者有1/3以上无甲状腺肿大,或只是轻度肿大,只有仔细检查才能触及。
眼部表现:老年甲亢很少有突眼的体征,即使有眼部症状也很轻微,几乎看不出来。
精神淡漠:成人甲亢多表现为精神兴奋、紧张过度,而约1/5的老年甲亢表现为淡漠,少言语。
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